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医脉通整理自:cyst fluid glucose is rapidly feasible and accurate in diagnosing mucinous pancreatic cysts
am j gastroenterol 2015; 110:909–914
普通人群中,胰腺囊肿的发生率不到2%胰腺囊肿中有一部分为粘液性囊肿,后者又可分为两种亚型,粘液性囊性瘤和导管内乳头状粘液性瘤(ipmn)值得一提的是,两者均为胰腺癌的癌前病变因此,早期发现容易恶变的胰腺囊肿意义重大小儿胰腺囊肿
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该项研究收集了65份胰腺囊肿囊液的样本(42份为粘液性囊液,23份为非粘液性囊液),采用标准实验室葡萄糖检测法、葡萄糖检测仪和葡萄糖试纸等方法对样本中葡萄糖含量进行检测结果发现,粘液性囊液中的葡萄糖含量远远低于非粘液性囊液若实验室检测法测得的葡萄糖<50mg/dl,诊断的敏感性可达95%,特异性57%若葡萄糖检测仪测得的葡萄糖<50mg/dl,诊断的敏感性可达88%,特异性78%试纸葡萄糖的诊断敏感性为81%,特异性74%cea的诊断敏感性达77%,特异性83%若联合囊液葡萄糖和cea两种检查,诊断敏感性达100%,但特异性仅33%
由此可见,囊液葡萄糖的诊断效果与cea相仿,且操作简便葡萄糖检测速度非常快,所需囊液量极少(葡萄糖检测仪仅需2μl),费用低而检假性胰腺囊肿护理测cea需要将样本送至大型实验室,囊液需要约500μl,检测费用也较高大多数实验室采用免疫测定的方法检测cea,不同实验室采用不同的抗体会造成结果上的差异而葡萄糖是通过分光光度计检测,不依赖抗体的特异性,不会引起结果的异质性
然而,目前对于胰腺囊肿诊断和分型的辅助检查工具非常欠缺超声内镜(eus)目前是判断胰腺囊肿恶变程度的最敏感工具,可抽取囊液进行肿瘤标志物的检测最常用到的肿瘤标志物就是癌胚抗原(cea),其诊断肿瘤的敏感性约63%,特异性约88%近日,美国斯坦福大学医学院的zikos教授等在《american journal of gastroenterology》杂志发表一篇文章,探讨了囊液葡萄糖对于鉴别粘液性胰腺胰腺囊肿病因囊肿的诊断效能,并用cea进行了比较本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们)
综上所述,胰腺囊肿囊液葡萄糖的检测能够简便快速并且精确地鉴别囊肿亚型,但未来还需更加严谨深入的研究进一步证实
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