胰腺假性囊肿的病因

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿。

病因

急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿，多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因随不同国家与地区而异，在国内胆石诱发的急性胰腺炎占多数，酗酒引起的较少；而欧美国家酒精性急性胰腺炎占多数,胆石性仅占10%。

慢性胰腺假性囊肿是在慢性胰腺炎基础上因胰管梗阻破裂所致。慢性胰腺炎的病因主要为胆石、酗酒与损伤，少见于高脂血症、原发性甲状旁腺功能亢进的高钙血症等。

1.急性胰腺炎

临床病理学分析显示大约75%的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致，约20%病例发生在胰腺外伤后，5%病例由胰癌所致，有一组报告32例假性囊肿，其中20例发生于急性胰腺炎后，3例发生在腹部外伤后，另8例无明确的病因，另1例由于胰腺纤维肉瘤压迫后形成，发生在急性胰腺炎后的20例中，出现囊肿的最早是在发病后一周，最晚是发病后2年，多数是在发病后3～4周期间。

2.血液和胰液外渗

血液和胰液进入胰周组织，或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿，假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织，囊肿在胰腺内，囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成；而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿，囊壁内没有上皮细胞，故名为假性囊肿。

3.其他因素

肿瘤、寄生虫感染、外伤等也可诱发该病。

发病机制

Howard和Jorden根据囊肿形成的病因，将胰腺囊肿分为：

1.炎症后假性囊肿：见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

2.外伤后假性囊肿：见于钝性外伤，穿透性外伤或手术外伤。

3.肿瘤所致假性囊肿。

4.寄生虫性假性囊肿：蛔虫或包囊虫引起。

5.特发性或原因不明性。

科室简介

医院外三科（肝胆胰脾）是医院肝胆外科第二病区，在肝胆外科孙诚谊院长等专家的大力支持和指导下开展工作，医院肝胆外科，可享受贵医专家亲自会诊，并亲自手术的待遇。本科室拥有肝胆胰脾综合治疗平台，特色治疗原发性肝癌，胆囊癌，胰腺癌，急性胰腺炎，肝血管瘤，肝内外胆管结石，胆囊结石，微创治疗等腹部外科疾病。年平均完成肝切除60余例，胰十二指肠切除50余例，保胆取石术余例，胆囊切除余例，急重症胰腺炎治疗60余例。

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