超声介入治疗人体各脏器囊肿

洛阳二〇二医院梁荷英

超声引导下硬化治疗人体脏器囊肿，由于此方法属微微创，具有操作简便，无麻醉风险，费用低，不住院，效果确切的优势，发展速度得到提升，受到患者一致青睐，逐步取代传统的手术，已成为现代医学对囊肿治疗首选方法。

1.超声介入治疗囊肿的方法是什么？

首先根据囊肿发生脏器部位、声像图表现，选择穿刺点及进针路径，视囊肿部位不同，病人体位不同，消毒局部麻醉后在超声引导下将一根细针经体表刺入囊腔，抽出囊液，用冲洗剂反复冲洗囊腔至干净，注入适量硬化剂，保留若干分钟等量抽出拔针，整个治疗过程30-50分钟，休息2-3小时返回，不妨碍日常生活、工作，经1-2个月囊肿消失。

2.人体脏器哪些囊肿可行穿刺？

我们治疗囊肿有：单纯性或多发性肝、肾、盆腔、肾盂旁囊肿、多囊肝多囊肾、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、盆腔巧克力囊肿……肝包虫病（单发、多发囊肿型）脾囊肿、淋巴管囊肿、纵膈囊肿。

3.超声介入治疗囊肿的优点是什么？

超声介入治疗人体各种囊肿的临床价值已被社会认可并接受，该方法不同手术，更不同腹腔镜，在超声引导下进针途径准确且安全，对组织无损伤，操作简便，不需全身麻醉故无麻醉风险或后患，表面不留瘢痕，仅在局麻下像肌肉注射一样将一根细针沿超声引导方向刺入囊腔内，抽液注药。其费用仅是腹腔镜?，治疗效果是一样：囊肿消失。

4.为什么注入硬化剂囊肿能消失？

抽出囊液，经反复冲洗囊腔，注入硬化剂对囊壁分泌细胞有较强的凝固、脱水变性作用，促使囊壁粘连囊腔闭合，残留囊壁在机体内被溶解吸收，不影响组织正常结构。（对部分囊肿保留聚桂醇，该药价格较高一般不用）。

例一：罗某某左肾巨大囊肿20x16cm

例二：丁某某左肾盂旁囊肿7.0x6.5cm

例三：刘某某胰腺假性囊肿20x12.8cm

5.超声介入对有些疑难囊肿更适合？

1.子宫内膜异位形成囊肿，手术后复发率较高，又不易重复多次手术是妇科顽固之病，云南有一位病人患巧克力囊肿，在当地三次手术切除囊肿，前年来洛阳就诊，第四次开刀，现仍有囊肿5.0x5.0cm、3.0x3.0cm。该病严重影响了患者生活质量，给病人身心健康增加不良影响。超声介入治疗的优越性是创伤小、痛苦小，费用仅是腹腔镜?。

2.多囊肝多囊肾传统治疗：手术，由于该病是遗传性疾病不可能根治，手术、腹腔镜不易反复操作，超声介入可重复而且一次可对多个囊腔穿刺治疗，尤其对合并出血，感染的囊腔更适合。抽出液体减轻对肝、肾组织挤压，排除毒素，有利缓解肝、肾功能。因此超声介入治疗囊肿，尤其巧克力囊肿、多囊肝多囊肾的病人是首选治疗方法。

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