年3月22日12:00-13:30，医院胰腺肿瘤MDT团队（胰腺外科、肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射科、中西医结合科、核医学科等10个科室共13名教授共同参与）在15号楼3楼多功能厅开展第7次胰腺肿瘤MDT门诊（54期MDT研讨会）。
本次MDT门诊，共有12例病例，现选择其中2例进行相应报道。
病例1患者女、22岁、因皮肤破溃伴体重减轻半年余入院。患者半年前起无明显诱因下消瘦10斤，由80斤瘦至70斤；同时下头面、躯干、四肢多发皮肤破溃、结痂样改变。故于年2医院体检，CT（-2-27）示：胰头部实性占位，肝内多发实性占位。医院行经皮肝穿刺活检，病理提示胰高糖素瘤（免疫组化：CgA+、syn+、胰高糖素+、胰岛素-）
影像科姚秀忠教授阅我院胰腺MRI增强+MRCP片分析后认为：胰头存在占位，恶性肿瘤可能性大，包绕周围腹腔干，肠系膜上动静脉，门静脉，肝内有多发转移灶；腹膜后淋巴结肿大。病理科纪元教授根据我院肝转移灶穿刺活检病理结果认为：HE染色及胰高血糖素免疫组化提示神经内分泌肿瘤可能，核分裂象3个/10HPF，增值指数约10%，符合NET，G2，胰高血糖素阳性，结合患者全身坏死性松解性游走性皮炎，口角炎的临床表现及影像学表现符合胰高血糖素瘤的诊断。胰腺外科楼文晖教授认为：由于患者原发灶及转移灶无法根治性切除，且病人具有胰高血糖素瘤的典型临床表现，根据这种情况，结合年NCCN神经内分泌肿瘤指南，建议先行生长抑素治疗后观察疗效，再决定下一步治疗措施。虽然也有证据说对于肝转移灶可以先行TACE治疗，可仍缺乏大规模随机对照临床试验证实。经过大家周密的讨论也一致认为应先行生长抑素治疗。
病例2患者女、65岁、上腹部及背痛伴恶心呕吐1月余入院。患者1月前因进食油腻食物引起上腹及背部不适，后疼痛加重，未见皮肤黄染，不伴有发热、黑便。外院就诊查血C-反应蛋白87.1mg/L，降钙素原0.51ng/mL，白细胞计数25.66*/L，肝功能轻度受损。外院MRI提示:胰头占位，实性假乳头状瘤可能，肝脏多发囊肿，不除外转移，胆囊结石。外院考虑胰腺占位性病变、急性胆囊炎、急性胰腺炎。
影像科姚秀忠教授阅我院胰腺增强CT及MRI增强+MRCP片分析后认为：胰腺存在囊性及囊实性占位，占位内存在出血可能，门静脉内存在栓子。胰腺外科许雪峰教授认为：根据占位影像学特点不排除胰腺实性假乳头状瘤可能，门脉内可能存在癌栓，胰腺外科吴文川教授认为：根据患者体温情况等临床表现及实验室检查不能排除占位为炎性假瘤可能，门脉内的栓子可能为局部炎症引起的血栓。胰腺外科楼文晖教授认为应先检测细胞因子，进一步明确炎症情况，再行抗生素+短期小剂量激素控制感染，根据患者对于治疗的反应制定进一步治疗方案。经过激烈的讨论大家认为控制感染为目前最合适的治疗方案，且感染得到控制后也有利于胰腺占位的鉴别诊断。
经过一个半小时激烈讨论，本年度第7次MDT门诊在热烈的学术氛围中结束了，感谢与会的诸位教授与护理部的各位同仁，以及患者们的支持，我们MDT团队将不断努力，优化方案与思路，以更优质的诊疗为更多的患者服务。我们将继续秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。
------------
点击标题下方蓝色字“中山胰腺肿瘤中心”或扫描最下方北京白癜风医院哪家最好北京治疗白癜风最有名的医院
当前时间： 
E-Mail: