一年忙到头,又到了给自己做一个全身体检的时候,然而拿到新鲜出炉的体检报告,一些带有“肿瘤”、“癌”、“结节”、“增生”的字眼又把人吓出了一身冷汗,今天就教教你,如何解读这些“可怕”的体检结果。
1、肿瘤指标
医院的体检后,本院同事最常来桃子医生这儿询问的就是肿瘤指标增高的情况,所谓隔行如隔山,其他科室的同事尚且如此担心肿瘤指标的升高,更不要说广大普通老百姓了。
肿瘤指标怎么看?
轻度升高要紧吗?
为您慢慢道来~~
甲胎蛋白(AFP)参考值:20ng/ml
增高意义:原发性肝癌大多AFPng/ml,但仍有小部分AFP正常。AFP可早于CT、核磁共振、B超检查出现异常,为原发性肝癌的早期诊断提供重要依据。除了原发性肝癌,畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴有肝转移时,AFP也可升高。
除了癌症,这些情况也会升高在肝细胞有炎症时,这个指标也会升高,它代表了肝细胞被炎症破坏后正在快速增殖修复。
怀孕3个月后,孕妇的AFP开始升高,但一般不会达到ng/ml,且在分娩后3周恢复正常。
癌胚抗原(CEA)参考值:5ng/ml
增高意义:CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌等。其中原发性结肠癌CEA增高占50%~80%。
除了癌症,这些情况也会升高部分良性肿瘤及炎症时,CEA也会升高,但远远低于恶性肿瘤的升高程度。
以下情况,CEA也会升高,如:吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等,但一般10ng/ml。所以,不要看到一个“癌”字就把自己吓坏,CEA不是恶性肿瘤的特异性指标,在诊断上只起辅助作用,如果发现CEA升高,必要时还是要结合CT、核磁共振、胃肠镜等检查,才能明确诊断。
糖类抗原19-9(CA19-9)参考值:27U/ml
增高意义:在消化道恶性肿瘤,尤其是胰腺癌病人的血液中,CA19-9含量明显增高,其主要作为病情监测和预示复发的指标。此外,胆囊癌、胆管癌、胆道癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌等发生时,CA19-9水平也会升高。
除了癌症,这些情况也会升高一些非肿瘤性疾病,如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等疾病时,CA19-9也会升高,但往往呈低水平增高。所以,CA19-9升高时,不一定是肿瘤,到底升高到什么程度才可能是肿瘤?光靠一个指标不能确诊,还是要结合临床其它检查综合判读。
糖类抗原12-5(CA12-5)参考值:35U/ml
增高意义:CA12-5是一种卵巢相关抗原,对卵巢癌有较大的临床价值,主要见于恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌、子宫内膜癌,其他恶性肿瘤如宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌等也可见CA12-5升高。
除了癌症,这些情况也会升高良性卵巢瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、肝炎、肝硬化等疾病时,也会有不同程度升高,但多为轻中度升高或一过性升高。
2、乳腺结节
许多女性体检发现“乳腺结节”后都惶恐不安,担心会不会发展成乳腺癌。其实,乳腺结节是生育期女性常见的疾病,乳腺良性的增生结节大多数不致命,只有极少数发展为乳腺癌。
婚育、膳食、生活环境、遗传因素都是乳腺疾病的发病原因,环境污染、压力过大、饮食结构不合理等因素都可引发乳腺结节病。有的结节可随体内激素水平的波动而增大或缩小,甚至消失。即便恒定不变的结节,也往往生长缓慢,B超下瘤体小于1cm,边界光滑,内部没有血流信号。
大部分患者不需要药物治疗,建医院复查一次,注意有无迅速长大、破溃、出血、皮肤改变等情况,一旦发现切勿拖延,及时就医!
3、甲状腺结节
甲状腺结节的患病率高达18.6%,意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节,其中需医学干预的结节仅在2%左右。绝大多数甲状腺结节对身体没有伤害,无需治疗。
得了甲状腺结节怎么办?
到内分泌科抽血做一个甲状腺功能检查,这个检查的目的是为了判断甲状腺功能是否正常,帮助确诊是否有甲亢、甲减或甲状腺炎症等疾病。
发现结节不要紧张,甲状腺乳腺外科就诊,排除恶性结节后,只需坚持定期复查甲状腺B超,观察结节变化。生活上,注意劳逸结合,避免过度劳累,控制情绪。饮食上,高原地区和山区往往是碘元素缺乏,要适量的补充碘元素,沿海地区的居民则要控制碘元素的摄入。
若不幸确诊为甲状腺癌,要积极配合医生治疗,甲状腺癌的治愈率高达90%,手术是唯一治愈机会,早期治疗后对身体的伤害也最小。
4、肝肾囊肿
通俗来说,囊肿就是一个个“水泡”。很多人体检做B超会发现“肝、肾囊肿”,有时多发,有时单发,对此会很焦虑。其实,肝肾囊肿属于良性疾病,一般发展缓慢,有一部分囊肿会逐渐长大,但不会癌变,预后良好。如果肝肾功能正常,不需服药,一般也不要手术切除。但为了观察囊肿的变化情况,还是建议每半年到一年复查一次B超。
哪些情况需要及时处理?
1巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快,当囊肿直径超过10厘米时,医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状,会影响患者的生活和工作,应积极治疗。
2巨大肾囊肿引起高血压,或严重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊肿穿刺,注入硬化剂,或手术切除。
3囊肿继发感染囊肿继发感染时,患者可有疼痛、发热、白细胞升高等炎症表现,应及时进行抗感染治疗。
4囊肿继发出血少数囊肿可自发破裂,导致囊内出血。有的患者无明显症状,也有的患者会出现剧烈疼痛,若保守治疗无效,应进行手术治疗。
5囊肿扭转当悬垂型肝囊肿发生扭转时,患者会出现剧烈腹痛,手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。
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