我院外一科近日接诊一名急诊患者,患者突发右上腹疼痛2天,并向右侧肩背部放射,逐渐加重,急诊来我院就医。经检查诊断为“胆囊炎伴胆囊结石、巨大胆囊”。该患原有多囊肝、多囊肾、脑血栓、糖尿病、高血压等其他疾病。入院时患者出现巩膜黄染,右上腹胆囊区皮肤隆起,压痛明显,墨菲征阳性,血常规白细胞达21.15×10?/L,病情较为复杂易变。
医生给予患者抗炎等对应治疗,但效果不佳。由于患者基础疾病较多,身体素质较差,患者出现胆囊持续增大,胆汁淤积,有胆囊破裂的风险,严重时随时可造成生命危险。
经刘万忠主任综合评估后,在彩超主任郑华的协助及超声的引导下,行经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)手术。术中,从进针,到插入引导钢丝、退出穿刺针、进出扩张管,再到固定引流管,医生的精准控制,团队的精细配合,使此次手术达到了最理想的治疗效果。
此手术对于已无手术根治机会的胰腺癌、胆管癌、原发性肝癌及肝门淋巴转移等引起的恶性胆道梗阻的病人,可解除胆管梗阻,?减轻黄疸,?改善肝功能及全身情况,?延长生存时间和提高生活质量。
术后,护理团密切观察患者腹部体征,协助病人采取舒适体位,严格管理引流管,进行系列优质护理服务,患者愈合良好,现已出院。
PTCD技术到底是什么?
专家风采
刘万忠,医院外一科主任,副主任医师。承德医学院临床医学专业学士学位毕业,辽宁省医学院在职硕士研究生结业、医院西院,肛门结直肠科主任,辽宁省中西医结合肛肠委员会委员、东三省肠内外营养专业委员会委员等职务、山东省健康管理学会肛肠分会委员、世中联盆底专业委员会委员、世中联虚实挂线委员会委员、医院肛肠专科医联体专家委员会委员。长期以来坚持医疗本质为发展观念,贯彻微创治疗的理念,以解决患者病痛为己任,对临床普外科常见疾病、多发疾病的诊断与治疗有丰富的经验,对便秘的诊治、肛门结直肠疾病的诊治有独到的见解,尤其对于肛周常见疾病的微创治疗及结直肠癌的腹腔镜微创治疗经验丰富。曾主持《吴阶平医学基金课题》《大肠癌早期筛查项目》一项,著作两部,发明专利一项,发表相关论文6篇。开展手术范围:腹腔镜NOSES手术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、微创疝修补术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除术、肝脓肿切开引流术、肝囊肿开窗引流术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、全结肠切除术、藏毛窦切除术、混合痔PPH、套扎、肛瘘及肛周脓肿等微创手术治疗。
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