特色技术我科率先完成自贡市首例内镜下胰腺

近日，在医院及科室领导的关心指导下，在麻醉科、手术室及介入室多科协助下。我科内镜外科团队成功完成自贡市首例内镜下胰腺假性囊肿穿刺-胃造瘘支架置入术，这将给胰腺假性囊肿的患者带来巨大的福音。

首先让小编为大家普及一下，什么是胰腺假性囊肿？

胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性病变，多继发于急慢性胰腺炎以及外伤和手术等导致的胰液渗漏积聚，被周围组织及器官包裹后形成囊肿，其病理特点是囊内壁无上皮细胞覆盖，故称为胰腺假性囊肿，可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、腹部肿块。

（假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术）

针对这个疾病，目前常用的是外科内引流术：其名称为开腹或腹腔镜下假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。这个手术意味着需要切断空肠后再与假性囊肿吻合。这样就改变了正常的消化道解剖结构，对患者而言，手术创伤大，住院恢复时间较长，费用高。

想想要把肠子切断，再接到另一根肠子上，还是挺不愿意的吧！

而内镜下胰腺假性囊肿穿刺-胃造瘘支架置入术也就不同了，它是一种新型内镜微创外科手术，可避免改变消化道解剖结构，通过人体自然腔道进行手术。术后创伤较小且恢复快。

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这是一位重症胰腺炎后上腹部形成巨大假性囊肿的患者，其囊肿直径约10+cm，伴有消化道梗阻表现。经我科认真讨论研究CT等临床资料后，决定在X光透视下行了十二指肠镜下经胃体胰腺假性囊肿穿刺内支架内引流治疗，在胃体后壁定位穿刺点并行细针囊肿穿刺，负压下抽取囊液约ml，置入导丝，沿导丝用15mm直径球囊扩张，见大量囊液继续淌入胃内，及时负压吸引，分别多次置入导丝，沿导丝在X线下先后置入了2根支架，形成胃-囊肿造瘘。术后患者腹部肿块即消失。术后第3天复查CT：胰腺假性囊肿较前已明显缩小。患者进食无梗阻表现，无并发症发生。术后第6天康复出院！

（术前CT见胰腺巨大囊肿）

（术中见胃壁一明显隆起肿块）

（主刀医生何晓非、助手李俊、林碧英正在为病人行十二指肠镜下经胃体胰腺假性囊肿穿刺内支架内引流治疗）

（术后第3天复查CT：胰腺假性囊肿较前已明显缩小）

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