医疗技术山重水复疑无路,杏林春暖在瑞医

近日，我院又成功为一例血吸虫肝硬化形成门脉高压症的患者，成功实行了巨脾切除+门奇静脉断流术。

患者65岁，男性，工人，生活在血吸虫疫区，有疫水接触史，因“肝硬化、脾肿大”入院。患者曾到外省求医，辗转多地，因病情凶险，内科保守治疗效果不佳，医院都委婉地表示手术风险太大、预后难以确定而未接收。深知疾病的复杂凶险，后果的严重，患者及家属经多方打听，医院的陈三琳院长是高安肝胆外科的翘楚，又有“为善最乐”的医家悲悯之心；熊炳贤教授有着丰富的普外临床医疗、教学、科研工作经验，于是抱着希望慕名前来我院求治。

经全面检查发现，患者食管全段、贲门静脉曲张、巨脾、脾功能亢进、全血细胞减少、血小板最低时只有15?10?/L，而正常值为（-）?10?/L，病情比预想中严重复杂。在陈三琳院长的亲自指导过问下，熊炳贤教授带领手术团队对该病人进行了详细缜密的手术评估、术前准备及手术术式选择、术后恢复治疗、并发症的防治等个体化、综合性治疗方案，反复论证手术指征、手术时机，经术前积极充分有效的治疗，本着尽可能给患者最小的创伤、最大的受益原则，于8.25号行脾切除+门奇静脉断流术。

手术顺利结束后，家属十分感激，在手术室门口双手合十向医务人员表达谢意。目前患者病情稳定在接受后续治疗中。

肝硬化门脉高压症是一种十分复杂的疾病，人们一直在这一医学领域研究、探索。食管-胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症的严重，是肝硬化的最主要的并发症之一，严重威胁肝硬化患者的生命。虽然通过非手术方法可部分缓解这类病人的病情，但要彻底解决出血、脾亢，还需要手术治疗，而肝硬化病人肝脏代偿能力差，门静脉血管压力高，低蛋白、低血小板等因素，使手术风险加大。目前外科断流术仍是治疗门静脉高压的重要术式之一，脾切除+门奇静脉断流术具有止血效果好，对肝功能影响小，肝性脑病发生率低等优点，对食管静脉曲张病人在未出血前能提供有效的预防性治疗。

针对肝硬化门脉高压症的手术治疗方法，目前我院已开展20多年，手术经验丰富，技术成熟，是我院多学科合作的成果。陈三琳院长曾说过，一个人可能跑得快，但一群人跑得更远，要发挥团队的优势，把我们的事业做优、做长！医院真切地享受到优质的医疗服务，患者的认可就是对我们最平实的礼赞。

专家介绍

陈三琳，中共党员，党总支书记、院长，副主任医师，大学本科学历。江西省保健协会理事会理事、宜春医疗事故鉴定专家、宜春工伤事故鉴定专家。先后医院普外、南昌大学二附院心胸外科、南昌大学一附院泌尿外科进修学习。微创手术专家。熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜辅助下结肠癌根治术、胃癌、肝囊肿开窗引流术、十二指肠球部穿孔修补术、阑尾切除术及经皮肾、经输尿管镜钬激光碎石术，完成各类微创手术数千例。对肝内外胆管结石，门脉高压，肺癌等疾病的开放手术治疗有丰富的经验。

熊炳贤，中共党员、主任医师、教授、硕士研究生导师。年毕业于南昌大学医学院（原江西医学院）医疗系本科。毕业后留校，一直在医院普外科从事临床医疗、教学和科研工作，直至退休。曾担任二附院普外科科室主任，为南大医学院硕士研究生资深导师，江西省卫计委和南昌市卫计委医疗事故鉴定专家组成员，中华中医药学会肛肠分会全国理事，江西省中西医结合学会活血化瘀专业委员会常委，中国临床医学研究杂志编委。在国家核心刊物和省级以上刊物以第一作者发表论文40篇，主持完成江西省科技厅和省卫生厅科研课题5项,主编和参编专业著作2部。擅长肝、胆、胰腺肿瘤；胃、肠肿瘤的手术治疗。

朱焱，中共党员，主任医师，江西医学院本科毕业。先后于上海医院创伤外科、颈肩腰腿外科学习。医院普外、泌尿外科学习。擅长：普外、胃癌、胃溃疡、胃炎、肠癌、肝癌、肝胆管结石、甲状腺瘤、甲状腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、泌尿系畸形、肾结石、输尿管结石、膀胱前列腺疾病、胸部损伤、腹部损伤、肝破裂、脾破裂、胃肠破裂的诊断治疗，有丰富的经验。

刘建金，男，中共产党员，医院临床党支部主任，外一科副主任，主治医师，本科学历，先后在南昌大学二附院进修腹腔镜普外及泌尿外科。对胆石症，胰腺炎，胃肠肿瘤，甲状腺疾病，乳腺肿瘤，阑尾炎，腹股沟疝，大隐静脉曲张，痔疮，肛瘘。以及泌尿系结石，前列腺炎，前列腺增生症，泌尿系肿瘤的诊治有丰富的临床经验。能开普外，泌外腔镜微创治疗，如，肠胃、阑尾炎，胆囊结石，腹股沟斜腹腔镜手术，如经输尿管镜钬激光碎石术，经尿道膀胱肿瘤电切术等。

宋军勇，大学本科毕业，主治医师，年毕业于赣南医学院临床专业，毕业后一直从事临床外科工作至今，年在南昌大学二附院进修普外科一年。擅长：对胃肠道肿瘤，甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤，胆石症，尿石症，肠梗阻，阑尾炎，疝气等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验.

聂辉，主治医师。年毕业于赣南医学院，大学本科。毕业后一直从事临床外科工作。年曾在医院进修普外科一年。在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文，经过十多年的临床工作，积累了丰富的临床经验。主要擅长于甲状腺、乳腺、胃肠道良恶性肿瘤，胆石症，胰腺炎，肠梗阻，阑尾炎等方面疾病的诊断、手术治疗，另外对胸外伤，泌尿系结石等方面疾病处理也积累了丰富的临床经验

黄清华，主治医师，毕业于南昌大学医学院。擅长：骨伤科、烧伤，对四肢骨折、胆石症、泌尿结石、胰腺炎、肠梗阻、阑尾炎、疝气等疾病诊治具有丰富的临床经验。

图文：孙芳群

编辑：谢丛

审核：陈三琳

往期精选

医疗动态

体外冲击波碎石

妙手绘新“皮”——皮瓣修复术

小病不治大病犯愁

癌症找上门

医疗动态

血液透析－生命的延续

医疗技术

车祸伤、多学科联合手术

术前宣教

甲状腺囊性瘤次全切除术

医疗技术

腹腔镜辅助下结肠癌根治术

医疗动态

囊肿-空肠Roux-en-y吻合术

呼吸道疾病检查的好帮手-纤维支气管镜

微创特色

胆总管探查T管引流并胆囊切除术

医疗技术

烧伤烫伤不可怕，医院有办法！