疫情期间普外科手术还能做吗

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疫情期间普外科手术还能做吗？面对突如其来的疫情，医院都投入到了抗击疫情的队伍中，虽然目前疫情已得到缓解，医院力争逐渐恢复正常的医疗秩序，但在今后的一段时间中，得了病能不医院看病或者手术仍是许多人纠结的问题。普通外科做为外科系统最大的专科，涉及器官广、疾病种类多，因而患者群体数量也较为庞大。普通外科疾病包括甲状腺、乳腺、胃肠道、肝、胆、胰、脾、疝、肛门及血管等外科疾病。部分患者尤其是急腹症和恶性肿瘤患者常常合并有全身炎症反应综合征、免疫力低下等问题，导致手术后恢复缓慢，卧床时间长，更容易发生术后肺部感染。那么在这个特殊时期，手术如何选择呢。

根据手术时机选择的不同，外科手术可分为择期手术、限期手术和急诊手术

一、择期手术者通常病情相对较轻，病变通常以良性为主，即使适当延后手术时机也不会对机体造成很大影响。哪些是可以择期手术的？如1.常见的体表肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，这类肿瘤常以良性多见；2.甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，乳腺纤维腺瘤等良性甲乳疾病；3.没有形成嵌顿的腹股沟疝；4.胃息肉、结直肠息肉、肛裂、肛瘘、痔等胃肠道肛门疾病；5.肝良性肿瘤、肝囊肿、无症状的肝胆管结石、胆囊结石等；6.腹腔良性肿瘤等。上述疾病通常症状较轻或无症状，如胆囊结石等疾病如有发作通过保守治疗绝大多数仍可缓解，对于此类患者，建议如无特殊情况，可暂缓考虑手术，待疫情结束后再行治疗。二、限期手术的疾病指需要手术治疗，且需要在一定时间内行手术，不能久拖的疾病，，一般就是指恶性肿瘤，如肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等等。这类疾病一旦诊断明确，需要尽早手术，否则可能导致肿瘤进展、转移甚至失去手术机会。目前，医院为了减少病毒扩散，限期手术的病例开展得很少。建议患者可先医院或医生，得到可以医院就诊。医院规定做好入院前筛查，包括体温检测、血常规、新冠病毒抗体或核酸检测、胸部CT检查，同时因为肿瘤患者免疫力较常人为弱，更容易导致感染，故需更加注重防护。三、急诊手术通常为了抢救生命，情况紧急，需要立即手术，否则可能导致患者死亡。如1.腹部外伤导致的腹腔脏器损伤及出血，如创伤性肝脾破裂；2.腹股沟疝嵌顿或绞窄需急诊手术松解，否则可能导致肠管坏死危及生命；3.急腹症：包括急性阑尾炎化脓或穿孔、化脓性或坏死性胆囊炎、重症胰腺炎等感染性疾病；空腔脏器穿孔，如胃及十二指肠溃疡穿孔、胃肠道肿瘤穿孔、胆囊坏死穿孔、阑尾穿孔等；幽门梗阻、小肠及结肠梗阻通过保守治疗无法缓解者；急性重症胆管炎，合并腹痛、发热、黄疸，需急诊手术解除梗阻；肠扭转导致肠管绞窄；腹腔内动脉瘤破裂出血。对于此类患者，术前在病情评估之外，仍需要筛查排除新冠肺炎情况，手术中需做好患者及医护人员的防护。

总之，患者就诊时切不可瞒报病史，医护人员也不可掉以轻心，对于外科疾病需做好的充分的评估，手术患者做好筛查和防护工作，手术后加强监护减少感染，使患者得到正确合理的治疗。

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