手术室来不及了主刀医生徒手清除2

"医院的医护人员

给了我重生的机会"

胰腺炎反复发作6次，每个月都在住院治疗，半年时间，35岁的魏川（化名）被折磨得够呛。6月15日，魏川又一次腹痛难忍，这一次，他慕名来到了陆军军医大学陆军特色医学中心（医院）消化内科，正是因为这次选择，魏川才能从鬼门关逃脱。

7月7日，历经生死的魏川康复出院，感慨万千：“医院的医护人员，给了我重生的机会。”

不好

患者体征忽然变化

“这是假性囊肿诱发的胰腺炎反复发作。”经仔细检查，消化内科做出诊断。针对用药后，魏川胰腺炎明显好转，住院观察期间，CT检查显示，腹腔一切正常，已经达到出院标准。

可就在出院前一天，魏川腹部忽然剧痛，经管医生傅鑫发现腹部新出现一个包块。这是怎么回事？随即向上级医生报告，并及时安排了腹部CT检查，果不其然，魏川左肾包膜下新出现了一个20cm×16cm×12cm的巨大血肿。

罕见

肾脏自发性破裂

没有迟疑，经管医师立即联系泌尿外科二线医生会诊。“太罕见了，胰腺炎已经好转，肾脏自发性破裂，我们怀疑是胰腺炎渗出液腐蚀所致，必须尽快手术！找到出血点并止血！”。但两个难题摆在面前：若立刻开腹手术，找不到出血血管，会引发出血加重，更可怕的是，可能保不住魏川的肾！

在综合考虑下，一致决定先采用创伤较小的肾动脉介入手术。放射科熊坤林教授反复超选，终于找到出血病灶——左肾下极破裂，肾后动脉破裂出血。用弹簧圈和PVA微粒进行栓塞，反复造影后证实左肾破裂出血停止。

但“死神”还没有放弃。介入手术第二天，魏川再次出现腹痛加剧的症状，且血压急剧下降，并出现了严重的腹腔间隔室综合征，生命危在旦夕。

消化内科陈东风主任立刻启动MDT（多学科诊疗模式），创伤外科、泌尿外科、重症医学科、肝胆外科、输血科、麻醉科多位专家到场会诊：腹腔内血肿巨大，不仅又出现活动性出血，可能还存在肾脏及肾蒂血管出血。虽然手术风险极高，但患者生死一线，创伤外科主任张连阳、泌尿外科主任江军果断决定立即手术。尽最大努力抢救！经管医生杜向禹迅速进行术前准备，并将患者直接送至手术室。

当天中午13:00，张连阳、江军两位主任共同上台，和“死神”开始抢人！

双手清除ml血凝块

打开腹腔，淡红色的腹水奔涌而出，两根吸引器同时吸出了ml的积液，连医生的手术衣也被打湿。切开血肿包块，大量的血凝块根本无法用吸引器吸出，张连阳果断用双手清除，术中共清除ml血凝块。

经反复查找，发现魏川肾脏下极3cm纵向不规则裂口，张连阳迅速缝合止血。1个半小时后，手术结束，随后，魏川被转入ICU监护。

在ICU医护人员的精心治疗下，35岁的魏川终于逃脱“死神”的围堵。

编后

胰腺炎渗出腐蚀导致肾脏自发破裂出血，导致腹腔内巨大血肿，严重的腹腔间隔室综合征，这种病例在全国甚至全世界均非常少见。

谁也不想遇到这样的意外，但好在，意外发生时，有这样一群人和你同行，专业的知识和精湛的技术是他们的武器，救死扶伤的担当是他们的动力，家属的理解是他们的后盾。

医院大门这天，雨后阳光，魏川犹如新生。而生命的守护者们依旧在各自的岗位上忙碌。

敬你守护身旁不离不弃

敬你殚精竭力的拼抢