镥177核素治疗前列腺癌晚期患者的新希望

镥核素治疗前列腺癌晚期患者的新希望

前列腺癌是发病率较高的恶性肿瘤之一，目前虽然治愈率较高，但并未达到“攻无不克”的地步。癌肿瘤有转移性风险，一旦病变至转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC），则所有治疗皆无效。最新研究发现的放射性核素镥（Lutetium-PSMA）疗法，给晚期前列腺癌患者带来了新希望。

镥（Lu-）是可用于核医学治疗的一种放射性核素，用于治疗生长抑素受体阳性的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤。几年前，德国医药科研人员开始用于治疗前列腺癌。

镥能够释放β射线，具有杀伤肿瘤的作用，在Lu-上连接PSMA，相当于给Lu-安装了一个导航系统，让药物最大程度的富集于前列腺癌，进而增加治疗效果。

Lu-PSMA是治疗晚期前列腺癌的重要手段，包含同位素Lu-与前列腺细胞表面上的前列腺特异性膜抗原（PSMA）结合的蛋白质，该疗法影响原发性肿瘤和远处转移。可帮助缓解转移性前列腺癌的疼痛和其他临床表现。在治疗后的短时间内，患者通常会感到自己的健康状况得到明显改善。

镥-PSMA利用放射性褐色镥与PSMA多肽在实验室结成制剂后，经静脉注入人体内，在不损伤周边细胞的情况下，缩小或杀死肿瘤细胞的精确放射治疗。初期临床试验显示，这项新疗法对治疗失败的mCRPC患者，在安全及有效性两大要点上，达到预期效果，并将副作用将至最低，在针对癌细胞的同时，不会殃及周边健康细胞。

转移性前列腺癌有高表达PSMA，目前已成为前列腺癌的分子显像和靶向治疗的重要靶点，在结合小分子进行放射性核素标记后，可用于核医学显像和治疗。放射性核素镥-PSMA新疗法虽被视为晚期前列腺癌患者的新曙光，但并非所有病患都适合，而且事前也须经过详细的检查，确保身体状况良好才能接受治疗。

同时，Lu-可治疗神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤生长缓慢。即使在晚期被发现，患者也可以长期生存。因此，神经内分泌肿瘤的治疗需要食用可以长期给药的有效且安全的药物。这些肿瘤表达生长抑素受体，生长抑素是一种在大脑中合成的激素，由于药物的结构，Lu-可以结合生长抑素受体。

与传统的癌症治疗方法相比，Lu-治疗可以最大限度减少住院时间，不影响健康组织、安全且耐受性良好。同时，该药物的活性成分会影响不同位置的癌细胞，这不仅可以对抗原发性肿瘤，还可以对抗转移性肿瘤。

本文仅供医学知识科普使用，不作为临床诊断及医疗依据，不可代替专业医师诊断，请谨慎参阅！