肿瘤标志物检查准吗这钱花得值当吗

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咨询玫克微朵，朋友问前段时间胃一直不舒服，做了胃镜没发现什么，医生建议做肿瘤标志物五项检测，请问肿瘤标志物五项检测是什么？

先给大家解释下肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质，主要包括蛋白质类、糖类、酶类以及激素类肿瘤标志物。肿瘤医院可能是不同的，常见的五项检查包括以下几个：

1、甲胎蛋白(AFP)：新生儿出生后2周AFP从血液中消失，当肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变后，可导致血中AFP不同程度升高，如原发性肝细胞癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌或胰腺癌等。此外，病毒性肝炎、肝硬化也可使AFP轻度升高；

2、癌胚抗原(CEA)：是一种广谱肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，如胰腺癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌以及胃癌等。临床上主要用于辅助诊断恶性肿瘤，判断预后及疗效，评估肿瘤有无复发，一般病情好转时CEA浓度可出现下降；

3、组织多肽抗原(TPA)：TPA存在于胎盘和大部分肿瘤组织细胞中，临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断以及疗效监测，经治疗病情好转后TPA可降低，TPA再次升高则提示肿瘤复发；

4、前列腺特异抗原(PSA)：存在于前列腺管道的上皮细胞中，发生前列腺癌时血清PSA水平明显升高，行外科手术切除后明显降低，复发可再次升高；

5、糖类抗原19-9(CA19-9)：是一种糖蛋白，正常人存在微量CA19-9，患胰腺癌以及肝胆、胃肠道疾病时CA19-9水平可明显升高，是胰腺癌的首选肿瘤标志物，敏感性较高，连续检查CA19-9对病情监测、疗效判定有重要价值。

此外，癌胚抗原、前列腺酸性磷酸酶、降钙素等也是重要的肿瘤标志物，同一种肿瘤可含多种标志物，一种标志物也可出现在多种肿瘤中，最佳的标志物组合有助于肿瘤的诊断。虽然肿瘤标志物和肿瘤有关，但很多良性疾病如炎症、息肉及腺瘤等也可以引起肿瘤标志物升高，应该注意鉴别。

但是肿瘤标志物是监测肿瘤的方法，肿瘤标志物监测只能够参考。肿瘤标志物不准确，临床上只能做为参考，不能作为决定肿瘤的诊断依据。一般情况下肿瘤标志物持续性明显升高，超出正常值的几倍、十几倍，甚至几十倍的情况，才有临床的参考价值。出现了肿瘤标志物持续性明显升高，病人需要进一步做影像学检查，排除肿瘤的疾病。通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。

温馨提示，有肿瘤家族史和不良生活习惯的建议还是定期检查下，早发现早治疗。