给患者提供高蛋白质高糖类高维生索低脂肪饮

(2)维持水、电解质平衡

(1)加强营养、纠正低蛋白血症给患者提供高蛋白质、高糖类、高维生索、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物

(3)补充维生素k胰腺癌患者常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素k不能正常吸收,导致凝血酶原合成足因而,从入院起即应注射维生素k,直到手术;同时进行保肝治疗

2.术前减黄问题

1. 术前改善患者全身情况

胰腺癌患者常常全身情况欠佳,而根治性手术尤其是胰头十二指肠切除术创伤大、出血多、并发症多、手术死亡率高因此,正确积极的围手术期处理十分关键

(4)控制糖尿病胰腺癌患者糖尿病发生率比普通人群高得多,一旦检查证实,应使用胰岛素控制血糖浓度为7. 2 -8. 9 mol/l,尿糖为(+)或(-)

胰腺癌所致梗阻性黄疸并不需常规减黄,对出现黄疸时间较短、全身状况尚好、消化功能和凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者,可不减黄而行一期胰头十二指肠切除术但若全身状念左、胆红素高于342 pmol/l、粪胆原阴性、黄疸出现时间超过2周且越来越重,并有先兆肾功能不全者应考虑减黄具体方法有胆囊造瘘、经皮肝穿刺胆管引流术(ptcd)、经十二指肠镜安放鼻一胆引流管或胆肠引流管