超声内镜是什么

超声内镜是什么？

超声内镜（Endoscopicultrasonography，EUS）是将超声波探头微型化并安置在内镜的前端，当内镜进入体腔后，通过内镜直接观察腔内形态，同时又可进行内镜可视部位的超声检查，以获得管道壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。

▲将微型超声波探头插至内镜前端

▲超声内镜

▲腔内形态（左）与超声图像（右）

哪些疾病可以做超声内镜呢？

1、确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质

对于食管、胃、十二指肠及结直肠生长的粘膜下肿瘤，EUS是诊断消化道粘膜下肿瘤的金标准。可以鉴别消化道的隆起是否粘膜下肿瘤或壁外病变压迫所致。

2、判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性

较准确的诊断消化道早癌，为早癌的内镜下切除提供保障。

3、胰胆系统肿瘤

对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。对于诊断胰腺、胆道肿瘤浸润大血管或周围重要脏器的可靠性较高，可避免不必要的开腹手术探查。

4、纵隔病变

对食管周围的中后纵隔的病变显示效果极佳。可显示肿瘤发生的部位、形态、大小、与周围器官的关系，并可在超声引导下穿刺活检。

5、介入EUS

介入EUS包括：EUS引导下消融治疗和腹腔神经丛阻滞术、EUS引导下假性囊肿引流术、EUS引导下胰胆管系统引流术、EUS引导下盆腔脓肿引流术等。

超声内镜引导下细针抽吸活检术：

超声内镜引导下细针抽吸活检术：是在超声引导下将穿刺针通过内镜管道穿刺入目标组织，以获取目标的细胞和组织，用以病理学诊断。是目前诊断胰腺早癌、纵隔肿瘤和粘膜下肿瘤等疾病最为有效的方法之一。

▲超声穿刺示意图

超声引导下穿刺引流术：

超声引导下穿刺引流术：是在超声引导下将穿刺针通过内镜通道刺入囊肿等目标组织，再沿穿刺针插入导丝，最后顺导丝置入支架或引流管以引流囊液等。它具有创伤小、并发症少等优点，在胰腺假性囊肿等疾病的治疗上正逐步取代外科手术及传统经皮引流术。

EUS-ERCP联合诊治胆胰疾病：

治疗性EUS不仅是ERCP失败时的补救措施，在胆胰疾病诊治工作中，EUS及ERCP两种技术正越来越多的联合起来。EUS与ERCP联合应用节约了患者就医时间、降低患者医疗费用，更对胆胰疾病的诊治效率和介入治疗成功率得到较大的提高。

超声胃镜检查注意事项：

行超声胃镜检查的患者，术前应禁食6～8小时，禁饮4～6小时，有高血压的患者可服降压药，有幽门梗阻的患者术前2～3天进食流质饮食。检查时需带上既往的内镜和影像学报告，行无痛超声胃镜的患者需家属陪同。

超声胃镜检查完毕后，2小时后可进食，如有咽喉部疼痛、腹胀不适者，宜进食半流质或软食，避免进食生硬、粗糙、辛辣等刺激性食物。