胰腺癌病例胰体尾癌患者,经MDT后新

病例详情

患者，男，64岁。

主因上腹隐痛不适半年，医院发现胰腺占位性病变，入我院就诊。

.11.9胸部CT示：右肺上叶小结节，左肺斜裂处小结节，考虑增殖灶，两肺肺气肿。

.11.12增强CT示：胰体尾部低密度灶，恶性肿瘤首先考虑；右肝血管瘤；腹腔内网膜浑浊伴多枚小结节，胰周、腹腔干周围多发增大淋巴结，转移不除外。

.11.18超声引导下胰体尾部肿块粗针穿刺+造影。

治疗经过

经过MDT讨论后，各科室评估建议：

放射科：考虑胰颈部占位为PDAC，考虑肿瘤局部浸润，局部淋巴结转移。远处除外转移；

PET-CT：根据葡萄糖摄取情况，肿瘤周围淋巴结转移，肺部、前列腺等考虑良性改变，排除远处转移；

心内科：存在围术期心脏风险；

病理科：穿刺标本首先考虑腺癌；

放疗科：局部治疗可；

肿瘤内科：患者目前若无法手术R0切除，可以考虑行新辅助化疗；

介入科：目前介入治疗不作为首先考虑。

-11-24、-12-02、-01-06白蛋白紫杉醇mg+吉西他滨1.6g，联合PD-1新辅助治疗。

.1.12增强CT示：胰体尾部占位较前缩小；局灶性脾梗死与前相仿。腹腔内网膜浑浊伴多枚小结节，胰周、腹腔干周围多发小淋巴结，均较前缩小。

.3.1胰体尾癌根治术RAMPS。

.4.7胰腺恶性肿瘤术后CT，对比-03-05CT：胰腺术后改变，腹腔网膜、肠系膜浑浊，腹腔少量积液，较前有所好转。右肝血管瘤，右肝小囊肿，均较前大致相仿。

临床诊断

胰腺恶性肿瘤化疗后，T4N2M0。

责任编辑

玲娜黛露

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