中分化者由不同分化程度的导管样结构组成

③黏液癌:切面可呈胶冻状,极相似于结肠的胶样癌

②腺鳞癌:偶见于胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果肿瘤由腺癌和鳞癌成分纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见

⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛

导管腺癌占胰腺癌的80%～90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为黏液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现实性癌巢低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量黏液,肿瘤的间质含有丰富的ⅰ和ⅳ型胶原光镜下,肿瘤含有大量黏液,形成黏液池细胞可悬浮其中或散在于黏液池的边缘

2.特殊类型的导管起源的癌

在胰腺癌的病理分型中,导管腺癌可占到绝大部分,这其中包括一般导管腺癌和特殊类型的导管腺癌:

④黏液表皮样癌和印戒细胞癌:在胰腺中偶可见到

1.导管腺癌

①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞,甚至梭形细胞构成,有时可类似于破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列