诊间日记一文读懂肾脏囊肿上

诊间日记：一文读懂肾脏囊肿(上)医院李青最近几天有关肾囊肿的咨询比较多，我今天重点介绍肾囊肿。肾囊肿多见于成人，男性好发，50岁以上的人发生率为50%，是肾脏衰老的表现。小于20岁的人几乎没有肾囊肿，如果发生，有可能肾脏发育出现了问题或者是多囊肾。肾囊肿一般单发，囊肿数目随着年龄的增加而增加，囊肿大小也随年龄增长而增大。肾囊肿是一种良性病变，癌变者极为罕见。所以，单纯的肾囊肿患者不要过度担心。肾囊肿多发生于右肾。一般来说，肾囊肿没有任何症状，大多是常规体检时超声检查发现。如果囊内出血，或者发生囊内感染，可出现剧烈疼痛。囊肿的危害，一是较大的肾囊肿或者多发的肾囊肿容易诱发尿路感染；二是逐渐增大的囊肿压迫正常的肾组织导致肾组织萎缩、肾功能因此受损，部分患者还因此导致高血压。所以，根据专家共识，大于4cm的肾囊肿应该处理，创伤最小的处理方法是在超声引导下囊肿穿刺，抽出囊液，并注入少量无水酒精，以破坏囊壁细胞，防止复发。对小于4cm的囊肿可不用处理，定期复查。如果两侧肾脏囊肿数≥3个称多发性肾囊肿。请注意，多发性肾囊肿和多囊肾是两回事。多囊肾又称多囊脏器综合征，是一种遗传病，主要表现为双肾出现许多大小不等的囊肿，进行性增大，破坏肾脏的结构和功能，最终导致肾衰竭和肾性高血压。肾性高血压还会引起心、脑并发症。发病年龄越小，病情越重。多囊肾为常染色体显性遗传性疾病，按其遗传规律，代代发病，男女患病几率均等。父母一方患病，子女发病几率50%。但约有40%的患者无家族遗传史，可能为患者自身基因突变所致。和肾囊肿相比，多囊肾有以下特点：1、家族史，家族中多人发病；2、不仅肾脏有多囊，其它实质性脏器比如肝脏、脾脏、胰腺等也有多囊，甚至还有结肠憩室和颅内动脉瘤；3、因为囊肿数目多，肾脏明显增大；4、几乎所有患者都有高血压，而且发生的早，血压很高；5、很早就出现肾衰竭。

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