胰腺假性囊肿（pancreaticpseudocyst，PPC）是指由完整的非上皮性包膜包裹的液体积聚（病变发生在部分或全部胰周），囊内不含固体成分，部分PPC囊液淀粉酶显著升高，多发生于急性胰腺炎起病4周后，不伴有胰腺实质坏死。5％～10％的胰腺炎患者可并发有PPC。治疗方法包括：外科手术引流；经皮穿刺置管引流术；经ERCP引流和经EUS引流。而内镜治疗与外科治疗相比，内镜治疗后炎症发生率与并发症发生率均较外科手术低。内镜下囊肿引流术与手术坏死胰腺清除术，两者在治疗效果上没有差异，相比外科手术，内镜治疗住院时间短，医疗费用低，患者的健康及精神状态评分高。我科近期收治一名胰腺假性囊肿患者进行了超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺置管内引流术及鼻囊肿引流术，手术疗效较好。
病例介绍：患者女，32岁，农民，既往无高血压、冠心病病史。年因胰腺炎住院治疗，住院期间CT见腹腔大量渗出，出院后复查CT见胰腺假性囊肿形成。此后多次因胰腺炎住院治疗。复查CT：胰腺尾部假性囊肿形成，最大横截面直径约14cm。
复查MRCP：假性囊肿不与胰管相通
患者手术意愿强烈，遂予行超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺置管内引流术。
超声内镜见囊肿与胃壁紧密相连，多普勒显示无血流信号
囊肿穿刺液较浑浊，给予置入两支双猪尾支架后并给予置入鼻囊肿引流管。
术后7天复查CT见囊肿明显减小，给予拔出鼻囊肿引流管并嘱患者出院，目前患者正随访中。
王磊赞赏
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