胰腺潴留囊肿

病史

女，49岁。

上腹部疼痛两天。

现病史：2天前无明显诱因出现右上腹部间歇性钝疼，伴右肩背部放射痛，无腹胀、纳差、乏力、消瘦，无恶心，无发热，无皮肤黄染，无胸闷，超声检查：1、肝囊肿；2、胰头囊性占位。发病来，食欲好，精神可，二便正常，体重无明显变化。

既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认手术、外伤史。

分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿少见，为先天性囊肿，囊肿内壁衬以上皮，一般＜3cm，其他内脏可伴发囊肿，如肝肾囊肿。

假性囊肿较常见，75％继发于急性胰腺炎后，在治疗过程中形成假性囊肿或有外伤史。假性囊肿为滞留囊肿，多属单房，常与胰管相通，囊壁张力高。可发生在胰实质、胰周，并可钻缝匍行生长，占胰腺囊肿的80％～90％，临床表现为上腹部左肋缘下疼痛，并有左侧腹部向背部放射痛，有恶心、呕吐、体重减轻。30％～50％的患者血淀粉酶增高。

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