同济志愿坚持原则,才能最大限度避免

时间:2016-12-12 13:28:39 来源:胰腺囊肿

在塞医院里工作,病人自然是比较多的,而且病人来自周围的各个地方。由于已经有四十年的援外医疗队员在这里工作过,中国医生的名字已经深深刻在当地百姓的心中。找中国医生看病也已经是塞达特患者的期盼,也有不少患者在查房时提出要求我帮他们做手术。

不管是不是我的工作日,医院里穿过时,总会有护士、医院的工作人员拉住我,呼唤着ami,maider(朋友,帮个忙),拿着X光片,让我帮他们看一下有没有问题,咨询一下需要怎样治疗。而且很多时候是没有患者在旁边的。对于这样的看病方式,其实我的心里还是有点抵触情绪的,但有时为了顾及彼此的面子,也是不得已而为之,还是非常热情地帮他们解决许多问题。但是,我始终坚持“病人一定要亲自检查,X片并不能代表全部情况”,这不,问题就来了——

一上午忙忙碌碌,做了两台急诊手术和一台择期手术,手术间歇中也进行了若干的闭合复位。手术结束后又被叫到了急诊室去看病人。这里的工作流程是由急诊的全科医生先负责首诊,然后遇到有骨科情况的患者,护士再通知专科医生来协助处理。如果我在手术,患者就继续在急诊室等待。

到了急诊室,看到三位外伤患者一字排开躺在推床上,全科医生已经对他们进行了必要的检查和处理,相关的X片也都已经拍好,只要我下个结论和治疗意见就可以了。详细询问了一下病史,检查了患者,仔细阅读了X片,前两位患者都没有太大的问题。接下来是第三位患者,护士拿着一张有点曝光过度的骨盆片让我看。片子上一片白茫茫,啥也看不清楚细节,这怎么办啊?如果让病人重新拍片检查会不会引起纠纷或争吵?但是医疗的原则还是必须要把握好,我坚持让护士带着患者重新拍片的同时,我亲自也开始认真检查着患者。

当我触到患者的上腹部时,一种不妙的预感出现了——上腹部肌肉稍微有点紧张,感觉腹部有些隆起,有轻压痛,有叩击痛。赶快让护士监测一下血压心率,生命体征尚平稳。再让患者立即去接受超声检查,等超声检查的结果回来一看,上腹部巨大团块!考虑胰腺假性囊肿形成,估计是胰腺外伤所造成的,赶快联系普外科医生进一步处理,而重拍的骨盆片并没有什么问题。如果没有仔细地检查患者,或许就会造成严重的后果。事后,急诊的全科医生也向我表达了谢意。

回顾患者的症状和体征,腹部的体征并不是非常严重,患者仍然能够伸直平躺,急诊的医生也没有检查出来,只对患者进行了骨盆的X片检查。如果当时没有坚持按照原则办事,没有亲自检查患者的话,可能就会造成不可想象的严重后果。作为一名医生,我始终坚持按照医疗原则办事,一定要亲自检查患者,在平时的日常工作中就要养成一些良好的工作习惯,或许可以减少部分医疗隐患的发生。

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