微健康Ca125升高就是卵巢癌一起

时间:2018-2-24 20:41:20 来源:胰腺囊肿

我们常常在医生的口中听到CA这个名词,也听过很多患者讨论CA的数值,那CA到底是什么意思?又会影响哪些方面呢?

也有位大姐忧心忡忡地拿着体检报告来问:“我的体检发现CA升高,有六十多,体检医院进一步检查,我吓坏了,是不是得了卵巢癌了?”

此外,在蒲荷好孕群里也有很多姐妹提问:什么是CA?但是她们了解的并不全面,今天荷医生就说一说这大名鼎鼎的CA。

CA来源于哪里?

CA来源于胎儿体腔上皮组织,在血清中以群体形式存在,是一组高分子糖蛋白,在细胞内合成,然后贮存在细胞内,正常情况下由于细胞间的连接和基膜的阻挡作用,CA不能进入血清,因此正常人血清中检测不到CA或浓度很低。当组织发生恶变时,细胞内合成的CA集中到细胞的边缘,使局部细胞膜去极化,而转运出CA抗原;浸润性的肿瘤细胞可以破坏组织结构,细胞间的连接和基膜遭破坏后分泌的CA就释放到血液中。

荷医生:说了这么多是不是感觉还是一头雾水?其实翻译成人话是这样子的:

在健康人中,血CA维持于较低水平。CA也发挥一些生理功能。比如,它可作为细胞粘液的组分,参与润滑作用;也可作为机械屏障和粘附分子,抵御异物和感染。

然而,CA增高多见于各种妇科疾病的情况,譬如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔感染、结核、腹水、肝炎、肝硬化、卵巢良恶性肿瘤等。

看来,导致CA升高的情况还真不少:卵巢癌、异位人生、子宫内膜异位症、肺癌、子宫腺肌症、肺癌……居然还在心衰、先兆流产中也有它“作祟”,让我们一起“扒开”CA的庐山真面目!

CA升高就是卵巢癌?

并不是所有卵巢癌患者的CA都升高,也不是CA升高就可以诊断卵巢癌。

尽管80%的卵巢上皮癌患者血中CA升高,但CAl25不是卵巢癌的特异性标志物,其他一些恶性肿瘤患者CA的水平也会升高,如输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈腺癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌。

另外,一些非肿瘤的良性疾病,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等,其CA也有不同程度的升高,但是如果血清CA的水平是基线水平的两倍,或CA逐渐升高,一定耍引起重视,医院进一步检查。CA的升高较临床上能检查到肿瘤要早3~6个月。

CA升高还存在哪些情况?1子宫内膜异位症

国内外已有诸多临床研究结果表明子宫内膜异位症患者腹腔液、血清中CA的水平显著高于健康人群,且与病情的严重程度呈正相关。这可能与子宫内膜细胞随逆流的经血到达腹腔,刺激腹膜体腔间皮细胞生化间变,产生较多的CAl25抗原有关。不过内异症患者血清CA升高很少有高于U/ml,若高于U/ml则应考虑卵巢癌或卵巢型子宫内膜异位囊肿破裂的可能。

2先兆流产

先兆流产女性的血清CA水平在鉴定是否可以继续妊娠中具有高预测价值,而最常使用的血清hCG和孕酮在预测妊娠胎儿存活的结局时,显得并不理想。这与先兆流产时母体蜕膜细胞破坏和滋养层细胞与蜕膜细胞分离后,使胎儿绒毛膜、羊水和母体蜕膜中的CA进入血液而致血清CA异常升高有关。

3子宫腺肌症

子宫腺肌症作为特殊类型的子宫内膜异位症,由于子宫内膜深入肌层,所以较一般类型的子宫内膜异位症更难诊断。较一般类型的子宫内膜异位症而言,由于其单纯异位病灶不暴露于盆腔脏器,所以其血清CA水平较腹腔液高,这点可与其他类型的内异症相鉴别。由肌间异位的子宫内膜所分泌,异位的子宫内膜有较强的分泌CA的功能,通常是正常子宫内膜分泌的2~4倍。

在健康体检中进行CA的检测有利于疾病的早期诊断、早期治疗及病情监测,病理性CA升高者中有一部分在此之前没有任何临床表现,CA的异常升高提示患者应做进一步检查,从而对疾病做到早期诊断、早期治疗。

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