如果没有爱德士CatalystDx生化

如果没有爱德士CatalystDx生化

案例2：Rachel

看到下面的检测报告，下一步您打算怎样做？更多信息可以改变您的思路。

案例说明：

如果没有用爱德士CatalystDX?生化分析进行生化17项（含电解质）检测，对Rachel的健康你将会错失甚么？

?胆汁淤积：在Rachel的案例中，没有γ-谷氨酰胺转移酶（GGT）的检测，就没法鉴别胆汁淤积症。

?GGT显著升高，伴随非特异性的碱性磷酸酶（ALKP）轻度升高，提示Rachel有肝后阻塞或胆道疾病。

?快速检测可以进行深入一步的诊断，GGT升高提示兽医尽快找出病因。

患犬：Rachel，7岁，雌性，已绝育，博美犬。Rachel临床表现疑似急腹痛，需要紧急评估病况。病史：主人报告说Rachel之前周表现为间断性的厌食和嗜睡。

讨论：

胆汁淤积是胆汁在肝脏生成后，不能正常排入小肠以消化食品，胆汁淤积分为肝内淤积和肝后淤积两种。犬碱性磷酸酶升高（为正常值倍）常发，为非特异性病因有胆汁淤积、胃肠道疾病、或药物致使（如泼尼松龙）。在Rachel的案例中，没有γ谷氨酰胺转移酶（GGT）的指标就没办法甄别胆汁淤积症。即便在没有其他的实验室证据（如碱性磷酸酶、总胆红素、胆固醇指标升高）或出现了胆汁淤积症临床症状的情况下，单纯的γ谷氨酰胺转移酶轻度到中度的增高，都是胆汁淤积的显著提示，需要进行进一步诊断，如进行腹部X线和超声波检查。犬γ谷氨酰胺转移酶高于10/μ/L(猫7μ/L)就显著提示患胆汁淤积症。

在Rachel的案例中，同时发现血钙下降和脂肪酶增高，提示是不是得了胰腺炎。但是这个案例中的脂肪酶，只是微量增高，只有脂肪酶高于正常值3倍才强烈支持胰腺炎。荣幸的是Rachel的兽医很好的解释了这个检查数据：脂肪酶的检测数值是U/L,比正常区间-高一点，但远远高于Rachel的平常体检值U/L，这个结果提示Rachel得了胰腺炎，进行了深入的检查。

γ谷氨酰胺转移酶的剧增，跟碱性磷酸酶（ALKP）的非特异性轻度升高，提示有肝后阻塞，或胆管疾病，也有可能是胰腺炎。

基于这些实验室的指标，Rachel进行了腹部X线、超声波、犬特异性胰腺炎检测（SNAP犬胰腺炎检测和Spec犬胰腺炎检测），结果显示Rachel得了胰腺炎，腹部影象显示胆囊内有一个不规则的“猕猴桃”影象。

诊断：胆囊囊肿继发或并发急性胰腺炎。

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