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从上周开始已经进入年最后的一个月,天气也是愈发寒冷。医院营养科就诊的患者除了有因季节变化引发的疾病外还有一些是因自身消化作用而引起的急性和慢性病。
今天我们就来聊一聊最近遇到就诊患者最多的问题:胰腺炎。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
急性胰腺炎
胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因:
(1)胆道系统疾病:胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
(2)酗酒和暴饮暴食
(3)手术与损伤:胃胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。
(4)感染:很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。
(5)高脂血症及高钙血症高脂血症
慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
临床表现:
不管是急性还是慢性胰腺炎它的临床表现多为:腹痛腹痛常位于中上腹部、恶心、呕吐、发热如感染严重,白细胞总数增高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。
综上所述胰腺炎严重者有患胰腺癌的风险,不可不引起重视。
治疗与预防
慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;时行胰管引流术和胰腺手术。
急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,可以针对这些因素进行预防。
今天我们从营养学的疗法来讲一讲如何预防胰腺疾病:
1、保证充足的营养
慢性胰腺炎易脂泻,患者易出现营养不良,应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,能有效的预防胰腺炎。
2、减少脂肪的摄入
预防胰腺炎必须减少脂肪的摄入,应该要注意在应酬的时候不能暴饮暴食,这样食物不易消化,容易导致胰腺炎。
3、应少食多餐
预防胰腺炎,不要吃的太饱。吃太饱,或者吃了难消化,辛辣刺激性的食物,会增加胃液分泌,加重胰腺负担,导致胰腺炎。
4、禁止喝酒
饮酒是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,预防胰腺炎。
5、饮食清淡,调味勿重
食物不宜过咸,因盐过多会增加胰腺充血水肿。调味品不宜多放,食物太酸、太辣可增加胃液分泌,加重胰腺负担。黄豆、蚕豆、红薯、芋头等易产气的食物不宜吃,以免加重腹胀现象。
6、增加微量元素摄入
防治胰腺癌,应加强补硒,提升自身血硒含量。硒元素可防止因氧化而引起的衰老、组织硬化,减慢其变化的速度,并且它还具有活化免疫系统的作用,刺激免疫系统增强自身对肿瘤的抵抗力,也可以抑制肿瘤外围DNA合成,降低人体患癌风险或者是延缓肿瘤增殖。
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