金医介入科不开刀,为多名近百岁老人清除

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自今年5月份以来，医院介入科已为18名近百岁的老人成功实施胆总管结石介入手术，取石成功率高达%。该科室医务人员正是凭借着精准诊疗和成熟介入技术，为更多患者带来福音，使得高龄胆总管结石患者今后不再“大动干戈”。

前些日子，家住金乡县城，已有98岁高龄的胡奶奶，没有任何诱因右上腹部出现间断性胀痛，并且还伴有恶心和呕吐，家人随即将其送往了医院，经过检查发现，胡奶奶患上了胆总管结石。

胆总管结石梗阻

经过初步保守治疗，该患者的疼痛和呕吐得到了初步控制，但该面对的还是要面对。由于胆总管结石的梗阻，患者出现了黄疸症状，全身皮肤巩膜黄染，肝功能不同程度的出现损害，医生建议家属通过手术将结石取出。“老人都快岁了，能经得住开刀的折腾吗？”家属一听要通过手术取出结石，也很担心。

传统的开放手术对如此高龄老人来说确实是个巨大考验，但如果放任结石不管，频繁发作引起的各种炎症更是会危及生命，考虑到该患者年事已高，医院介入科主任马季军决定亲自为患者实施局部麻醉和介入手术。望着患者家属渴望的眼神，马季军主任秉着治病救人的原则，在与家属进行详细沟通后达成共识，决定为老人的健康长寿和生活质量“冒一次险”——实施“经皮经肝十二指肠乳头肌扩张术”。

术中，造影显示胆总管内有多个大小不等的结石，马季军主任在超声引导下用千叶针经皮穿刺左侧肝内胆管，通过导丝用球囊将结石推入十二指肠内，以不开刀的方式取出结石。

结石取出后

仅用半小时，胡奶奶打个小盹的时间，结石便被顺利取出，术后效果立竿见影，患者腹部症状消失，明显改善了后期的生活质量，现已康复出院。

高龄手术，“唯快不破”！

术后经马季军主任介绍，

这台手术的难点在于患者已近百岁高龄，

身体耐受麻醉时间较短，

所以手术操作必须快而精。

麻醉要精准，

术中不能浪费时间走弯路，

迅速找准位置，

迅速清理结石。

此前医院介入科，

已有较多胆总管结石的高龄患者

实施介入手术经验，

但为98岁老人实施该类型手术，

也是创下了介入科患者年龄之最。

近年来，医院介入科微创手术水平不断提升，医院多学科协作及手术经验不断累积，现已具备独立完成各类高难度介入治疗的硬实力，为金乡县域乃至鲁西南地区群众的医疗卫生提供了强而有力的保障。此例高龄手术的开展，仅是该院介入科所开展的高难度介入手术其中一个缩影，医院提升科室综合能力及微创诊疗技术的又一体现。

医院介入科

医院介入科成立于年，在鲁西南地区介入治疗水平始终处于领先地位，科室拥有先进设备大型C臂2台：西门子ARTISDTA和GEOptimaIGS。每年完成心脏造影余例，心脏支架治疗余例，急诊PCI余例，脑血管造影及治疗余例，各类外周介入手术余例，获得了满意的治疗效果。率先在全国开展：经皮经肝十二指肠乳头肌扩张术治疗胆石症余例，经腘静脉利用库克回收器长鞘行双下肢深静脉取栓一站式治疗双下肢深静脉血栓50余例，非气管插管全麻下经鼻咽部插入5F导管至气管隆突下持续供氧下经口咽部行气管支架置入术20余例。

诊疗范围：

1、肿瘤性疾病微创介入治疗

恶性肿瘤：肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌、肝转移癌、椎体转移癌和骨髓瘤等；

良性肿瘤：肝血管瘤、子宫肌瘤、肾上腺肿瘤等；

2、血管性疾病

外周动脉狭窄闭塞：如腹主动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂股动脉、膝下动脉狭窄闭塞；外周及内脏动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘的介入栓塞治疗；动静脉血栓形成/动脉栓塞：深静脉血栓形成、急性肺动脉栓塞、上/下腔静脉狭窄、布-加综合征；

3、管道狭窄成形术

气管狭窄，消化道狭窄如食道、胃十二指肠、结直肠狭窄，梗阻性黄疸

4、出血性疾病大咯血、消化道出血、鼻及颌面部大出血、肝脾肾破裂出血、盆腔出血、产后大出血；

5、四肢动脉血管硬化、闭塞支架成形；糖尿病足的治疗

6、其它疾病的综合介入治疗肝硬化门脉高压症的血管栓塞/支架分流介入治疗；腰/颈椎间盘突出症的03消融/髓核切吸介入治疗；股骨头缺血坏死的介入溶栓治疗；肝脾胰腺卵巢等脏器囊肿的抽吸硬化治疗。

介入科-

策划：医院宣传科

供稿：李亚腾

拍摄：李亚腾

编辑：王洁

校对：王大鹏

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