医讯巨大胰腺假性囊肿的内镜微创治疗

我院消化科吕宾教授成功为一位巨大胰腺假性囊肿（PPs）患者实施了超声内镜（EUS）引导下胃-胰腺假性囊肿内引流术。

该患者已经腹痛伴腹胀5月余，起初病情较轻，自服消炎药和止痛药可缓解，后逐渐加重，2月前就诊于外院，考虑“肠道菌群失调，慢性胰腺炎伴胰腺多发假性囊肿”，予药物对症治疗后未见明显好转，后至我院普外科就诊，结合我院B超、CT及其他实验室检查，经过多位内外科专家讨论后认为患者腹痛腹胀可能由巨大假性囊肿压迫所致，单纯的药物治疗可能无法缓解患者的症状，故于-07-13由吕宾教授、张烁副教授在患者全麻下行“超声内镜引导下胃-胰腺假性囊肿内引流术”。术后患者恢复良好，第二日便有囊液经肠道排除体外，腹痛消失，腹胀明显减轻，患者非常感谢吕宾教授及我院消化内镜团队。

吕宾教授指出PPs是继发于急、慢性胰腺炎或胰腺损伤后的常见并发症，其中急性胰腺炎引起的约85%可以自愈，而慢性胰腺炎并发者仅有10%可以自愈，随着囊肿的增大可引起各种并发症，如囊肿破裂、感染、出血及压迫周围邻近器官导致梗阻等，且并发症的发生率随着病程延长逐渐增高。目前胰腺假性囊肿的治疗主要包括内科保守治疗、经皮置管引流、外科手术治疗及超声内镜引导下胃-胰腺假性囊肿内引流术。该例患者已经出现了压迫症状，显然内科保守治疗已经不再合适，而外科手术创伤较大，经皮置管引流术后会形成皮肤创口，故最佳选择为超声内镜引导下胃-胰腺假性囊肿内引流术。

我院为浙江省最医院之一，目前在早期胃癌、胰腺、胆道、肝脏等部位的良恶性肿瘤诊断方面有丰富的经验，能够开展包括超声内镜引导下胃-胰腺假性囊肿内引流术在内的各种微创手术。多次派消化科医师到日本、美国等国家进修，也邀请国内外专家到我院指导，消化内镜技术已经跻身浙江省前列。