肾囊肿是怎么一回事很危险吗上

点亮星标~不然你们可就再也看不到我了↓

大家好

我是你们的朋友阿甘

今天阿甘和大家聊的话题是肾囊肿

前几天

有位朋友在后台告诉阿甘

他在做健康体检时

医生说他有肾囊肿！

这可把他吓坏了

他感到很奇怪

他的肾明明好好的

不痛不痒也摸不到什么东西

怎么突然间就长出了囊肿？

别急

今天阿甘就来好好讲讲肾囊肿那些事儿

有研究对杭州市例健康体检人群慢性肾脏病展开流行病学调查，做基础疾病筛查，其中，肾囊肿检出率为5.22％，男性肾囊肿患病率高于女性[1]。这个数据也是把阿甘吓一跳了，患上肾囊肿的人是真的不少呀！

那么，问题来了，肾囊肿是什么呢？

肾囊肿是什么？

肾囊肿是泌尿外科的常见疾病之一，它是指肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性包块，囊内充有淡黄色透明液体。简单理解就是，肾囊肿其实就是肾里面有一“水泡”，水的外面是囊壁，就像是一个装了水的气球。可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，大小不一。囊肿最大径≥20mm称为大型囊肿，囊肿数量≥2个称为多发囊肿，双侧肾脏均发称为双侧囊肿。

随着年龄的增长，肾囊肿的患病率也越来越高，30～40岁间单纯性肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。相当一部分的肾囊肿患者也伴有肝囊肿。

单纯性肾囊肿？又是什么呢？

单纯性肾囊肿是最为常见的一种肾囊肿，除了这个，还有获得性肾囊肿。有些朋友还会搞混肾囊肿和多囊肾，它们三有什么区别呢？接着往下看吧！

肾囊肿的分类有哪些？01

单纯性肾囊肿最为常见，可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。其发病率可随年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%的几率可以发现这种囊肿，借助B超、CT可确诊。

02

获得性肾囊肿，也被称为尿毒症肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊。

03

肾囊肿和多囊肾又是不一样的。多囊肾是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清、大小不等、与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。

肾囊肿的症状是什么？

单纯性肾囊肿大多数为无症状性，常被偶然发现。只有当囊肿出血、感染或者压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应症状，如下：

01腰部酸痛

这种疼痛一般是隐痛、钝痛，固定在长有囊肿的一侧；如果是双侧囊肿，则会双侧腰痛。极端情况下，还可能出现肾绞痛样发作。

02会出现血尿、蛋白尿、水肿

肾囊肿增大，导致周围正常肾脏结构受压，会导致肾实质损伤而出现蛋白尿、血尿等。因为肾功能减退，可能会引起水肿。较大的肾囊肿如果不注意，很容易因受到撞击而出现囊肿破裂出血，大量肉眼可见的鲜血也不鲜见。

03会出现高血压

由于增大的肾囊肿压迫到肾脏实质，导致肾实质缺血、使肾素分泌增多，一样会引起肾性高血压。

04会引起反复发作性尿路感染

由于囊肿的存在，使得正常的尿液生成、排泄的解剖结构出现异常，非常容易导致尿路感染反复发作。

05增大的肾囊肿会引起肾功能减退、甚至尿毒症

因为增大的肾囊肿会导致肾实质受压、产生肾实质损伤，加上反复发作性尿路感染等因素存在，日久会导致肾功能减退、甚至尿毒症。

有几种特殊情况我们要注意

●长得不乖的肾囊肿要注意！

什么叫长得不乖？难道是患者长得不好看？？！！当然不是了！一般单纯的肾囊肿是长得透亮的水泡，边缘很光滑，一扎破流出来的就是清亮的囊液，囊壁很光滑，没有什么凸起。如果超声提示肾囊肿有分隔较多、钙化明显、囊壁结节多，医生们会比较警惕，因为这类囊肿长得越不规则，就越有可能是肿瘤，虽然出现这种情况的几率很低，一旦出现则可能是囊性肾癌，肾癌的恶性程度还比较高。

●数量很多的肾囊肿要注意！

一般单纯的肾囊肿数量是有限的，不会很多。如果比较多的话，提示多囊肾可能。而多囊肾是具有遗传倾向的，常常合并其他脏器的囊肿，如肝囊肿、胰腺囊肿等。

●肾囊肿长在肾脏很深的位置！

囊肿越是靠近肾脏内侧，在手术及操作时越是可能与肾盂肾盏相通，甚至可能是肾脏憩室扩张积水，而不是肾囊肿。所以需要仔细鉴别。

看完以上知识

可能朋友们会问阿甘

肾囊肿危险吗？会不会恶变？

肾囊肿如何诊断和治疗呢？

我们要如何预防肾囊肿?

阿甘先卖个关子

且听下回分解~

接下来就请我们的黄医师来说说她的建议吧

肾囊肿是良性的囊性包块。大多数人没任何不适，体检查出。但当囊肿较大，压迫肾脏引起不适时，需及时就医治疗。

多囊肾，多合并有多囊肝，会影响肝肾功能，造成结石生长。这部分患者的结石往往难治，容易复发。

临床上肾囊肿需要和肾积水相鉴别，二者容易混淆。肾积水多由结石梗阻造成，当梗阻解决后，积水会消失；而囊肿难以消除！

·以上仅代表医生个人观点

END

参考文献

[1]李增芳,杨芬芳,蔡菊芳,曹萍儿,葛岑红.杭州市例健康体检人群慢性肾脏病的患病情况及危险因素分析[J].实用预防医学,,23(8):-.

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