“假囊肿”压扁胰腺蘑菇头搭桥“放水”
医院完成西南首例
“超声内镜引导下经胃壁置入双蘑菇头全覆膜金属支架内引流治疗胰腺巨大假性囊肿”
蘑菇头也能治病了？！
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当然，这个“蘑菇头”肯定不是这个
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也肯定不是这个人
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究竟是何方神圣呢？
尖我们就来听医院消化科的医森蜀黍来科普一哈嘛~
46岁男子彭新（化名）近来一直感觉腹胀难忍，辗转到医院检查后发现是因为一个假性囊肿体压迫胰腺所致。针对病情，消化科专家选择双蘑菇头全覆膜金属支架“对付”，术后胰腺假性囊肿明显“瘦身”，腹痛腹胀等症状消失。据了解，这也是西南首例“超声内镜引导下经胃壁置入双蘑菇头全覆膜金属支架内引流治疗胰腺巨大假性囊肿”。
肚子长“西瓜”彭新此前曾因急性胰腺炎并发胰腺炎假性囊肿在外地治疗，尽管疾病已经治疗得以恢复，但仍感到明显的腹痛腹胀。医院推荐，辗转来到医院消化内科求治。经消化科史维主任及其团队详细分析病情及超声内镜检查后，发现患者位于胰腺周围的假性囊肿积体积已达到13cm*11cm，差不多相当于一个小西瓜大小，已严重压迫到胰腺、胃腔。要想解除不适症状，应尽快引流假性囊肿体的囊液，缩小其体积以缓解压迫。采用新方法按照过去传统的治疗方式，多为外科手术、经皮置管外引流术或双猪尾塑料支架内引流术。针对彭新的状况，经团对研究讨论决定采用目前国际最新的“超声内镜引导下置入双蘑菇头金属支架内引流”技术。”相比传统的引流术，这种方式具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、无放射线等优势。”史维介绍说，相比塑料支架和普通的覆膜金属支架，蘑菇头金属支架的孔径更大、引流更充分、能更牢靠地维持囊肿和胃腔之间的引流通道，不易发生支架移位等并发症，“对疾病的治疗效果更显著，也会因为创伤小、住院时间段等等因素降低医疗花费。”
蘑菇头搭桥“放水”经过精心的术前准备，史维主任利用超声内镜技术，于超声内镜引导下经胃壁置入双蘑菇头全覆膜金属支架，术中支架置入当即见大量囊液排入胃内，术后当天患者的胰腺假性囊肿即明显缩小，腹痛腹胀等囊肿压迫症状消失。
“这种金属支架的两端就像个蘑菇头，安置支架成功后，一端紧贴囊壁内表面、一端紧贴胃壁。”史维解释说，这样就像是利用支架在囊肿和胃之间搭了一座“桥”，将囊液通过支架引流入胃腔，最后再通过胃肠道排出体外，“手术中要精准确定穿刺点，还需要避免发生出血、囊液漏入腹腔或腹膜后等情况。”手术之后，通过定期复查的影像学情况，再待囊肿消失后即能利用无痛胃镜将支架取出。
听完之后是不是觉得灰常滴神奇！！！
那么，这种技术究竟适合哪种疾病呢？
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适应症假性囊肿压迫肠胃道、胆道、血管引起的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状；假性囊肿伴发感染
禁忌症严重心肺功能障碍无法耐受胃镜；凝血功能障碍；超声内镜下显示假性囊肿和血管间布满血管，穿刺路径无法避开血管
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