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“医生,体检结果显示我的肝上长了一个囊肿,怎么办?它会不会变成肝癌啊?”
“天啊,我的乳房竟然有个囊肿,那我是不是得切掉乳房?我以后还怎么见人?”
……
体检时,很多人曾有过被医生告知长出“小囊肿”的经历。体检中经常出现囊肿,它到底是个什么东西?应该怎么处理?很多人误以为“囊肿=癌症”,其实有些囊肿我们完全可以放心,大多数情况下和我们相安无事;有些囊肿则要小心了,可能会有“癌变”风险!一、肝囊肿:5cm以下不需要处理肝囊肿是肝常见的良性疾病,临床上以先天性肝囊肿较为多见,部分患者可由寄生虫感染等因素所引起,高发年龄在20-50岁。
肝囊肿生长缓慢,大多数没有明显的症状,也不会发生癌变。一般来说,直径在5cm以下的肝囊肿不需要进行特殊治疗,随访观察即可,每隔6-12医院进行B超检查。如果肝囊肿的直径大于5cm,并且出现了并发症,影响正常的生活,就需要及时进行治疗。
二、肾囊肿:大于6厘米建议手术“肾囊肿”也是检查中检出率比较高的一类囊肿。随着年龄增大,囊肿也会增大,当囊肿大到一定程度,会对周围的器官产生挤压,还会继发出血、破裂、感染等,甚至恶变,虽然概率比较低。
因此,肾囊肿是否需要手术,主要取决于患者的年龄、囊肿的大小以及囊肿的位置等。如果肾囊肿的直径在6cm以下,通常不需要特殊治疗,每6-12医院检查一次囊肿体积变化即可。如果囊肿直径在6cm以上,可以视具体情况选择穿刺抽液或者手术治疗。
三、单纯卵巢囊肿:5厘米以上要重视“卵巢囊肿”是很多女性做妇科体检时经常遇到的问题。医院肿瘤内科副主任医师马惠文年在健康时报介绍,卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种。
绝大多数生理性的卵巢囊肿是不会出现任何症状的,最后会慢慢消退,无需进行治疗。如果直径<5厘米,建议随访观察3个月再进行复查。如果囊肿没有继续长大,或者自行消失,就无需太在意。如果半年后囊肿不消失,或继续长大,应进一步明确性质。如果囊肿大小超过5厘米,建议手术处理。
注意:卵巢巧克力囊肿,虽然是良性的,但却会发生转移和复发,不排除癌变的可能,需要多加注意!
四、甲状腺囊肿:一般是良性的甲状腺囊肿是常见的内分泌疾病,一般来说是良性病变,和甲状腺结节类似,医院内分泌科主任医师董云年3月在个人平台上发文表示。
病情不严重的情况下可以吃药控制,甲状腺囊肿不大的情况下,可以采取微创治疗。如果甲状腺囊肿已经转移或恶变了,那就只有切除甲状腺组织,以免危害到其他器官,引起转移。
五、乳腺囊肿:95%无需特殊处理乳腺囊肿是体检中发现最多、也是最常见的乳腺疾病之一,有些患者只有一两个,有些多得数也数不清。
临床上,95%的乳腺囊肿不用进行特殊的治疗,定期观察即可,建议每6个月做一次B超检查。如果年龄在40岁以上,除了B超检查之外,再加上每年一次的钼靶检查。
需要注意的是,如果乳腺囊肿直径在2cm以上,并且伴随囊液浑浊、有钙化点、囊壁较厚、周边有血流等结构混乱情况,需要进一步通过穿刺活检等明确诊断,必要时进行手术治疗。
六、宫颈囊肿:不要过度治疗宫颈囊肿的形成原因与脸上的“青春痘”相似,医院妇科主任医师穆玉兰年在健康时报表示,它是宫颈慢性炎症以后宫颈上腺体的开口堵住了以后的表现,日积月累就形成了宫颈囊肿。
一般情况下,宫颈囊肿不痛不痒,也不会引起任何不适,因此不需要打针吃药,避免过度治疗。但是,一定要定期复查。对于直径较小,比较分散,而且宫颈液基细胞学涂片无异常的宫颈囊肿来说,每年复查即可;对于直径较大,比较密集,而且突出宫颈表面的宫颈囊肿来说,可以根据实际情况,进行激光、微波或电刀切除治疗。
七、胰腺囊肿:性质复杂,需警惕!不同于肝囊肿、肾囊肿绝大多数为良性疾病,胰腺囊肿的性质非常复杂,既有良性囊肿,也有恶性囊肿。
总体而言,对于良性的假性囊肿、淋巴上皮囊肿以及极少数恶变的浆液性囊腺瘤等,仅在病灶很大出现压迫症状等情况才需手术。
而对于像黏液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液肿瘤、实性假乳头状肿瘤、神经内分泌肿瘤等可能恶变的胰腺囊性肿瘤,多数情况下需要手术切除。
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