1、最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是
A、腹腔积液
B、门静脉增宽
C、脾大
D、痔核形成
E、食管静脉曲张
2、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
A、腹腔积液
B、清蛋白
C、血清电解质
D、凝血酶原时间
E、肝性脑病
3、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
A、3~4小时
B、24小时
C、3~4天
D、3~4周
E、3~4月
4、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是
A、稀水样便
B、黏液便
C、蛋花汤样便
D、糊状便
E、黏液脓血便
5、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是
A、重症患者接受激素治疗时
B、重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时
D、重症患者接受抗生素治疗时
E、重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
1、答案:E。:腹腔积液、脾大、侧支循环的建立和开放是门脉高压症的三大临床表现,尤其是侧支循环的建立和开放对诊断门脉高压症有特征性意义,而侧支循环的建立和开放主要表现为食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张。故选E。
2、答案:C。:肝硬化患者的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有无并发症有关,根据Child-Pugh分级,相关指标包括肝性脑病、腹腔积液、胆红素、清蛋白和凝血酶原时间,故不选A、B、D、E,选C。
3、答案:D。:假性囊肿是急性胰腺炎的局部并发症,多在病后3~4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,多位于胰体尾部,可压迫邻近组织引起相应症状,囊壁无上皮,仅见坏死肉芽和纤维组织。故选D。
4、答案:E。:溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。黏液脓血便是本病活动期的重要表现,故选E。糊状便是克罗恩病的典型粪便表现,需要与溃疡性结肠炎相鉴别,故不选;A、B、C多见于感染性疾病,故不选。
5、答案:C。:中毒性巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者,此时结肠病变广泛而严重,累及肌层和肠肌神经层,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,炀内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张,多由于低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂所诱发,故选C。
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