2016ACG实践进展早知道

医脉通导读

美国胃肠病学会（ACG）年度科学会议将于年10月14-19日在美国拉斯维加斯召开，在即将到来的会议上将会呈现许多有关临床实践进展的研究。医脉通整理了本次会议将会提到的主要实践进展，内容如下。

一项关于结肠镜检查期间清醒镇静的三期试验只是其中的一项。ACG教育事业委员会主席JohnSaltzman博士说，这项比较remimazolam和咪达唑仑的试验，将带来“潜在的重大进步”。“remimazolam是一种可以通过胃肠病学家给予的药物。”意思是没有增加麻醉费用。

但“大会的魅力之处在于，完整来看，我们几乎覆盖所有胃肠道相关的领域。”Saltzman博士说。

另一项可能改变临床实践的是有关胃内镜下幽门环肌切开术（G-POEM）的病例研究。其措施包括开通穿过粘膜下层进入幽门肌肉的隧道，这类似外科医生的工作。该技术颇有前景，这在某种程度上是因为胃轻瘫是一个难题，而我们没有有效的治疗药物。”Saltzman博士解释说。并且我们在用的药物“有重大的副作用。”

而一项关于胃肠道出血的概念验证研究，也可能引起临床实践的变化。研究人员在INR升高的患者中比较了两种逆转剂-四因子凝血酶原复合物（4F-PCC）和标准的新鲜冰冻血浆。

来自两个心脏病协会的指南推荐4F-PCC的使用。这使胃肠病学家产生兴趣，“因为它是跟随当前指南所说，而不是临床实践。”Saltzman博士说。

生物仿制药和胰腺囊肿

会上还会有关于生物仿制药使用和溃疡性结肠炎与克罗恩病新药的安全性和疗效的研讨会。

胰腺囊肿将出现在一系列着眼于管理的研究中。两项研究将着眼于DNA和DNA甲基化，以确定是否具有恶性潜能，这被Saltzman博士称为“一个非常有争议的领域。”会议也会呈现有关共聚焦探头的研究，它使医生能在细胞水平上实时评估胰腺囊肿。

“现在每个人都试图找出管理胰腺囊肿患者的最好办法，”Saltzman博士说。“将这些联系在一起，这一领域还有很多工作需要进行。”

“该会议的优势是我们没有太多的争辩，”采用对同一主题进行同时会话的形式，ACG主席，杰克逊维尔的梅奥诊所的KennethDeVault博士说。

这是不小的壮举。在提交的篇摘要中，有69篇将提供口头报告，约篇将作为海报。

实践管理

今年的新内容是实践管理研讨会。它将解决“管理实践中的关键问题：管理实践的独立，支付模式的替代，患者满意度的评估等，”Saltzman博士说。“对独立从业人员来说，了解他们需要做什么以满足质量指标已越来越难。”

关于丙型肝炎治疗过去、现在和未来的讲座“是重要内容之一，”DeVault博士指出。从病毒的发现到可靠的药物治疗，“这一领域的进展是我25年胃肠病学生涯中最大的变化。”

有关一名肯尼亚马赛部落成员食管鳞状细胞癌的讲座将给会议带来国际视野。“这真的是我希望让美国医生了解的东西。”他解释说。

此外，主持人之一将带我们放眼功能性胃肠道疾病的治疗前景，费城的爱因斯坦医疗中心知名专家PhilipKatz博士将汇报他在意外成为患者时的心得。

6天内有这么多内容，Saltzman博士将从哪里开始谈论？“我的专长是食道疾病，所以我会寻找与我的专业相关的东西。但会议也给了我一个参加我专业领域以外研讨的机会。”

医脉通编译自：Practice-ChangingResearchPlannedforACG，Medscape，October07，