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1、发现病灶后作增强的目的:
a.可以根据增强的表现鉴别病灶的性质。如发现一肿块,是炎性的、是结核还是肿瘤,若是肿瘤是良性还是恶性的,若是恶性的,有无淋巴结转移或是否侵犯临近组织,即对恶性肿瘤的分期。
b.鉴别血管性病变与非血管病变。
c.可以通过增强了解病灶的血供。
2、未发现病灶,B超或临床高度怀疑有病患者
增强可以发现等密度(信号)病灶,等密度(信号)即病灶密度(信号)与正常组织密度(信号)类似。CT平扫(普通MR)时较难发现病灶。增强时,因病灶与正常组织对造影剂的吸收不同而得出显示,如脂肪肝时,CT平扫肝脏密度普遍性降低,而肝脏肿瘤也大多数为低密度,平扫未发现病灶,即未完全排除有无肿瘤的存在,这时必须做增强扫描才能排除。另一如胰腺炎时,胰腺密度降低,胰腺的坏死、囊肿、脓肿等也是低密度,平扫也较难发现这些病灶,增强扫描能发现这些病灶并对胰腺炎进行分期。
3、为什么要先做CT平扫(普通MR)、后做增强?
CT平扫(普通MR)可以直接发现低密度(信号)或高密度(信号)病灶,不能发现等密度(信号)病灶,如直接增强而不做平扫(普通常规MR),平扫是可以发现的低、高密度(信号)病灶在增强时有可能成为等密度(信号)病灶而漏诊,如果平扫(普通常规MR)未发现异常而不做增强,等密度(信号)病灶就容易漏诊。总之,平扫加增强可以大大提高病灶的检出率。
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