ca50是lewis系统的一个抗原,与ca19-9有很好的相关性,不必同时将这两个抗原一起测定。但若将ca50和ca242联合检测可提高对胰腺癌诊断的敏感性。
肿瘤标记物检查有助于诊断胰腺癌,临床常用的除ca19-9外,还有ca50、span-1、dupan-2等。
ca19-9是胰腺癌的相关抗原,其表达依赖于lewis血型抗原的表达,lewis阴性者,ca19-9的检查也为阴性。ca19-9诊断胰腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为83.1%、73%、75%,而小胰腺癌患者ca19-9的水平不高,小于2cm的腺癌阳性率仅60.7%,而肿瘤较大的患者ca19-9的水平较高,阳性率达80%以上,分界值定为120ku/l,高于此值者高度怀疑胰腺癌。肿瘤切除后ca19-9降至正常值,血清临界值为30ku/l者预后较好,如果肿瘤复发、转移或病情恶化可见ca19-9的再度明显升高。故ca19-9是胰腺癌的有效标记物。
span-1腺癌患者可高达1446ku/l。其敏感性为81%,特异性为68%,但对于小胰腺癌的诊断不理想,小于2cm的肿瘤阳性率仅为56%。
dupan-2其临界值为400ku/l,对胰腺癌的敏感性为50%-70%,与ca19-9联合检测可使阳性率提高到95%,胆受肝功能的影响,与got有密切相关。