重要化验之肿瘤标记物晓健康微讲座第30

30期微讲座特约专家介绍

◆很多朋友不重视体检结果，甚至长期不去体检，健康水平似乎也没有受到什么影响。◆另外一些朋友看到有些指标有点异常，就非常担心，联想到一些不好的事情，似乎也有点无事自扰。◆还有一些朋友，只有一两次漏过了体检，结果就中了大招，被发现有很严重的疾病。

其实上面这些情况，都是没有好好利用体检这一手段的结果，今天我们请医院医院的胡松博士，为大家讲解体检报告。

胡松，医院保健/全科医学科，医学博士。专业擅长：多年从事老年病和全科医学专业的临床工作，擅长老年人多种慢性疾病诸如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病和痴呆的综合评估和干预诊治。近年来针对老人的诸多综合征如衰弱等领域，展开营养结合慢性心衰和认知筛查等研究；参研国家自然科学基金基金一项，个人承担厅市级课题一项，区级课题一项；发表论文10余篇，参编国家级专著3部。

健康体检详细说

1.健康体检图什么

2.健康体检详细说

3.健康体检何处去

其他重要化验之肿瘤标记物

名称

参考范围

临床意义

CA19-9（糖类抗原）

〈37IU/ml

CA19-9为消化道肿瘤相关抗原，主要是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。CA19-9大于KU/L时，有一定的手术意义。良性疾患如胰腺炎和黄疸时也可增高，但其浓度多低于KU/L，且呈"一过性"，须鉴别。

NSE（神经元特异性烯醇化酶）

〈13ng/ml

是小细胞肺癌、神经母细胞瘤和恶性黑色素瘤的标志物。NSE在小细胞肺癌（SCLC）检出率高达65-%，是公认的SCLC的高灵敏性和高特异性的标志物，其水平与转移程度相关，与转移部位无关，但NSE也存在于正常红细胞中，标本溶血会影响结果。

CEA（癌胚抗原）

〈5ng/ml

一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物，肿瘤状态时异常增高。在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周，CEA恢复正常，否则，提示有残存肿瘤。有报道其存在异质体。

CA（糖类抗原）

0-25IU/ml

是消化系统尤其是结肠、直肠和胰腺癌的标志物。在对胰腺癌的诊断意义上优于CA，敏感性可达66%～%。还有助于肝癌、胃癌和食管癌的诊断。但该项标志物检测不适用于鳞状细胞癌的诊断。

β-HCG（人绒毛膜促性腺激素β链）

〈5mIU/ml

在恶性葡萄胎、子宫内膜癌、妊娠时均会显著升高。乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌也会升高，另外，子宫内膜异位、卵巢囊肿也会升高。

AFPalpha-feto?鄄protein（甲胎蛋白）

〈20ng/ml

AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若AFP值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，AFP值也可能会偏高，因此必须结合临床症状再做判断，且必须动态观察

PSA（前列腺特异性抗原）

PSA〈4ng/ml

是前列腺癌的特异性标志物，也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。对前列腺癌的诊断特异性达90％-97％。可检测和早期发现前列腺癌，并可用于监控疗效。

CA（糖类抗原）

〈35IU/ml

CA主要是上皮性卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管炎的标志物。常被用于卵巢癌的诊断，以及判断术后有无复发。卵巢癌阳性率高达97.1%，良性卵巢瘤阳性率为23.1%。妊娠前三个月，行经期，子宫内膜异位，子宫纤维变性，急性输卵管炎、肝炎、胸腹膜和心包感染可轻微上升，需注意鉴别。

强调：

1、以上指标应与专业医师综合分析，不要简单的“对号入座”！

2、影响因素很多，需要与临床紧密结合，鉴别分析，动态观察！

3、有些结果和指标往往呈“一过性”，或因良性疾患出现异常，需要动态观察才能得出结论！

4、另外，治疗效果、预后判断等也需要动态观察。

十、运动系统

骨密度测定是目前诊断早期骨质疏松最敏感的特异指标。骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微细结构退化、骨小梁排列紊乱为特征，使骨脆性增加、强度降低，导致骨折危险性增加的的一种疾病。具有致残率高、死亡率高的特点。随着生理的变化，35岁以后，每年骨质平均减少1%。据国内一项研究发现：我国目前40岁以上人群骨质疏松患者占16.1%，随年龄增加，骨质疏松的发生呈递增趋势，60岁以上人群有22.6%，超过80岁者50%的人群均有患病。

曲度改变、退行性变，椎间盘脱出。首选X线平片，次选磁共振和CT。

骨质增生、关节退行性变、关节磨损等，首选X线平片，次选磁共振。

健康体检何处去

1.健康体检图什么

2.健康体检详细说

3.健康体检何处去

有关几个问题需要澄清：

1.一种极端认识：医院就诊？答：医院就诊。

2.另一个极端认识：体检不需要医生？答：体检更需要医生。

3.医生的重要性：只有认真的病情分析和体格检查后，再结合详实的体检资料才能对健康有最有把握的判断。

健康管理三步走

通过各种媒介宣传健康管理和慢性病防治的理念

医院、社区和互联网等载体逐步树立自我管理的理念和模式

随着全科医学制度的完善，健康建档和管理也日趋成熟，将实现家庭医生和患者共同管理健康。

嘉宾与晓健康

胡博士是一位很严谨、优秀的专家，感谢他在百忙之中，能参与我们的微讲堂，为大家传播健康保健常识，本次讲稿都是胡博士在工作之余准备的，非常敬业、很严谨晓健康团队全体人员非常感谢胡博士的辛勤付出及非常精彩的讲座！也非常感谢各位小伙伴们在休闲之余参与我们的微讲堂，健康了然与怀，愿晓健康伴您一生。再此感谢各位小伙伴，各位晚安！

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明

本次微讲座未接受任何商业赞助，也不推荐任何产品，如有涉及用药，我们将尽量以化学名方式给出，由患者自愿选择具体品牌。所有建议仅作参考，旨在帮助患者更好就医，请勿基于讲座中的建议，代替临床诊断和治疗。

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