卵巢肿瘤的鉴别

随着诊断技术的发展，群众防癌知识的提高，妇科普查工作的开展，有很多卵巢肿瘤得到早期发现，对保障妇女健康有很大好处，卵巢肿瘤对妇女健康危害不小，可以发生在任何年龄，尤其是生育期的妇女，发病率较高，约占女性生殖器官肿瘤的三分之一。

并不是所有卵巢肿瘤都是恶性的，卵巢肿瘤的分类很多，常见的有卵巢囊肿，此类大多数是属良性。

哪些属于良性？

　　卵巢囊肿可以是良性、交界性、恶性的。初期表现为良性的囊肿，随后也有部分转为恶性。例如，卵巢的上皮瘤，就有良性、低潜在恶性(亦称交界性)、恶性之分。这里要给大家介绍的常见的卵巢囊肿，是属于良性的，这类囊肿的特点是表面光滑，体积大小不一，但也可以发展成巨大囊肿;可以是单囊或多囊，每个囊腔大小不一。这些囊肿可分赘生性和非赘生性，非赘生性的有：

①滤泡囊肿，是卵泡液潴留引起的，多数可在两个月左右自行消失，无需处理;

②黄体囊肿;

③黄素囊肿;

④多囊卵巢;

⑤卵巢子宫内膜异位症(又称巧克力囊肿)，多数属良性。

如何区别良性和恶性？

　　只要病人与医生合作，经过必要的检查，要判别卵巢囊肿的性质是不难的。病人掌握了基本知识，自己也能猜测几分。一般说，良性卵巢囊肿的病人，一般情况较好，囊肿增大较慢，病程较长;肿块表面光滑，界限清楚，可移动;无腹水，病人的自我感觉良好。但恶性卵巢囊肿则不同，病人多感到不同程度的不适，可有时发热，很快消瘦;肿块增长很快，病程短，肿块表面可有结节，常伴有腹水。如果出现恶性征候，医院治疗。

怎么治?

　　卵巢囊肿病人多无临床症状，偶尔在妇科普查、妇科门诊、B超检查时被发现。病人得知卵巢有囊肿的检查结果后，往往不知所措。最重要的是区别囊肿是恶性的，还是良性的，如果不属于恶性，那么最重要的是定期找医生复查。

对良性、非赘生性的卵巢囊肿病人的处理，一般认为囊肿的直径大小在5厘米以内，又无任何症状，不必作特殊处理，有些囊肿如滤泡囊肿，可自然消失。如果囊肿的大小超过5厘米，定期观察时有发展趋势，或囊肿发展快、增大明显，则应入院手术治疗。

　　非肿瘤性卵巢囊肿：

又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿，直径也很少超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。

肿瘤性卵巢囊肿：

准确地说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分，卵巢恶性肿瘤的病死率较高，居妇科肿瘤的首位，因此一旦确定是卵巢肿瘤，即使是卵巢的囊性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期手术切除。

　　一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，还可以做腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是前者，不管当前是否为恶性均要早期手术切除。

　　生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。

对30岁以上妇女来说，即使无任何不适，每年都应体格检查一次，包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿，应进一步检查，明确是功能性囊肿，还是肿瘤性的囊肿，以采取不同的治疗方法。

卵巢癌的可疑“元凶”

　　腹部肿物：早晨醒来膀胱充盈时，会摸到下腹有肿物，此时有可能肿瘤为良性，如不加以治疗的话，肿瘤可随时间逐渐恶化。

　　肠胃不适：卵巢肿瘤早期没有明显不舒服的感觉，只是稍感腹胀、消化道不好，而腹胀、食欲差常常是胃溃疡的表现，如果再伴有尿频、排尿困难等症状，要仔细查明真相。

　　月经不调：月经不调是女性常有的现象，大多是因为生活不规律，不注意冷暖变化或焦虑引起造成的。如果以上原因都没有的话，甚至出现闭经现象，那么要考虑自己的卵巢是否出现问题了。

　　子宫体癌趋向年轻化

　　子宫体癌是我国癌症发病率明显上升的病症之一，子宫体癌的真正发病原因有很多，好发于绝经后妇女，这种病症已经在绝经前甚至更为年轻的女性中也有发现。子宫体癌的早期征象其实很容易察觉到，如阴道非正常出血、白带突然增多，下腹疼痛，出现这医院进行妇科检查，以确定诊断。

　　子宫体癌的可疑“元凶”

　　肥胖：肥胖的女性体内雌激素普遍过多，而且过多脂肪将增加血浆中一种叫雄烯二酮的物质，这种物质是子宫体癌的主要因子。

　　糖尿病：有数据显示，糖尿病病人患子宫体癌的危险比正常人增加2.8倍。因为体质的因素，过胖，同时伴有高血压病症的女性尤其该注意，研究资料显示，肥胖病人患子宫体癌的可能性随体重的增加而上升。

　　月经不调：子宫内膜癌患者一般会有月经紊乱、量多的现象，而且每次月经量要比正常妇女高3倍，所以月经不调且原因不明的女性，要对子宫内膜癌保持警惕。

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