26岁女律师飙泪亲述经历世间没有如果，

安琪儿指导专家：黄俊

26岁的我永远想不到我和癌症有一丝一毫的关系，我有喜欢的工作，有爱我的亲人，但我好像永远放也不下我的手机，关不掉我的电脑，丢不了我的工作......这世间没有如果，只有结果和后果！

风华正茂的姑娘，突然眼前一黑倒在家里，被医院，检查结果：卵巢癌。26岁的她用亲身经历给我们提醒：珍爱身体，远离熬夜透支，身体是革命的本钱。

“我希望我和癌症没有任何关系，不要摘除我的卵巢因为我还饱有对新生命孕育的那份期待；我希望那些在努力拼搏的人，在他们满满的行程表里，给自己留出一点点空隙为自己的健康考虑；我希望每一个跟我一样爱运动的人，你不要以为你练出来马甲线你就可以没有关系了，一年一次的体检已经是对我们身体最低的保障和门槛了……”

9月30日，周西在微博中写到：从小都是优，终于从了回“良”。幸好，幸好。祝福这位勇敢可爱的姑娘早日康复！

从之前好莱坞女星安吉丽娜?朱莉接受预防性的乳腺以及卵巢切除手术，到26岁美女律师亲身经历卵巢癌的飙泪演讲。如今关于卵巢癌的话题再度引发热议，但是关于卵巢癌，你了解多少呢？

卵巢癌早期难发现，确诊大多已晚期

“卵巢癌的早期症状并不明显，早期很难被察觉。一旦确诊，疾病已经严重威胁到患者的生命安全和生殖健康了。”医院妇科诊疗中心黄俊主任说，约70%以上患者初诊时已向盆腹腔转移。

卵巢恶性肿瘤，在妇科恶性肿瘤中发病率居第三位，病死率为首位，一半以上患者发现后存活不过五年。

01

卵巢癌究竟是个什么？

首先得搞清楚什么叫囊肿！囊肿其实就像包子，外面是皮，里面是馅儿！但是卵巢囊肿要比包子复杂，包子皮都是面皮儿的，只是馅不同。

卵巢囊肿有卵泡囊肿、黄体囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿、输卵管卵巢系膜囊肿、炎性囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、内胚窦瘤、颗粒细胞瘤、纤维瘤、浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌……

囊肿有生理性，有病理性，有良性，有恶性；有的要手术，有的不手术，有的会复发，有的不容易复发。卵巢癌属于恶性，卵巢癌就像个炸弹，埋在我们身体里，恶性程度一般都较高，又没什么症状，只能靠B超检查发现，或者有症状的时候到晚期了才发现。所以很多人看到B超上的卵巢囊肿，主要都担心癌变的问题。事实上，卵巢上的囊肿还是良性的居多。可以说绝大多数都是良性。

卵巢囊肿的分类

1、生理性囊肿

这个大多数情况下不是病，不需要手术，自己能消失。育龄期女性，每个月都会有排卵。排卵前，卵巢发育到一定大小，由于激素水平的变化破裂，卵子就出来了。卵巢的结构也符合“囊肿”的形态特征，外面有卵泡膜，里面是卵泡液，长得大的时候可以达到3~px大。这就是所谓“卵泡囊肿”。卵泡排卵后，塌陷，形成黄体，黄体的形态也符合“囊肿”的特征，外面一层膜，里面装的黄体组织（类似包子的结构）。月经黄体大的也可以长到75px大。有时候因为各种原因，黄体发育不太正常，在消退过程中可能发生囊性变，里面液化，积满液体，外面的一层皮被越撑越大，形成如“水囊”样结构，超声可见典型囊肿表现，这就是典型的“黄体囊肿”。这两种囊肿隔一个月复查B超一般都会消失。

2、炎症性囊肿

有时候得过盆腔炎的女性，盆腔形成粘连带，一些膜状的粘连带相互围绕，包成一个球形，里面聚集了炎性的液体，B超同样会告诉您这是“囊肿”，临床上我们管这个叫“炎性包块”。这类“囊肿”，通常首先考虑积极抗炎，抗炎治疗无效的情况下，才考虑手术探查。需要患者接受的一个现实是，炎性包块治疗后是可能复发的，无论药物还是手术。但是还没听说过癌变。

3、肿瘤性囊肿

这类囊肿是临床上处理最经典的囊肿解释。是由于卵巢细胞发生病变而形成，和肿瘤的发病机理是一样的。由于卵巢的组织成分复杂，所以这类囊肿的种类繁多，绝大多数为良性，少数为恶性（癌）。卵巢肿瘤性包块，有的为囊性（里面液体）、或囊实性（有液体、有固体），B超提示为“囊肿”或“囊实性占位”。有的为实性（里面没有液体），比超提示为“盆腔包块”或“附件包块”或“占位”。

4、出血性囊肿

通常继发于卵泡囊肿或黄体囊肿，就是临床所谓的卵泡破裂、黄体破裂。由于里面可能形成血凝块，这时候包块在比超上可能表现为“混合性”。

5、巧克力囊肿

这个必须单独说，因为它特殊，也很常见。是引起痛经和女性不孕的主要原因之一。它的成因是，子宫内膜细胞出现在了卵巢上，每个月月经期都会出血，出血在囊内聚集，形成囊肿。反复出血，囊肿会越来越大，里面的血也变成陈旧性的，再混合一些子宫内膜腺上皮的分泌物，形成粘稠的巧克力色的液体，所以我们叫它“巧克力囊肿”。但是其真正的名字应该叫“子宫内膜异位囊肿”。由于囊内含有含铁血黄素，且囊液粘稠，所以超声一般会提示“充满点状细弱回声”。

看到这里，知道卵巢囊肿原来这么复杂吧！所以对于医生和患者来说，仅仅一张B超单，提示“卵巢囊肿”，其实我们什么都不知道，不知道这是不是病，不知道具体是什么病，不知道是良性还是恶性，不知道手术后会不会复发。

02

发现囊肿怎么办？

这么多种类的囊肿，到底发现囊肿要怎么处理呢？偶然B超发现卵巢囊肿，先不要紧张，如果没有任何症状，且B超提示为纯囊性，里面透声好——第一建议：复查！但是更重要的是，一个月后，月经干净的时候复查。复查可以最大限度避免生理性囊肿被无辜手术。

如果B超提示囊肿为混合性，囊实性。先查肿瘤标志物，接下来还是复查！复查B超非常重要。卵泡破裂，里面形成血凝块，也是囊实性（混合性）。如果查出来肿瘤标志物升高，就好警惕有恶性肿瘤的可能了。但是也别太紧张哈，因为炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症，肿瘤标志物也可能升高。

对于反复B超都提示某个部位有囊肿，那就要考虑手术了，因为肿瘤可能性非常大。大多数卵巢良性肿瘤的肿瘤标记物都是阴性的。手术方式也首选腹腔镜。如果肿瘤标志物暴高，那卵巢癌的可能性就大了，需要开腹探查了。大家记住的核心词汇就是：“复查”！“复查”！“复查”！重要的事情说三遍，发现囊肿一定记得要复查哦！

03

如何预防卵巢癌？

1、定期进行检查：对有癌家族史者，包括卵巢、乳腺、直肠等处的癌，更应注意检测。必要时还可通过腹腔镜检查明确诊断，这对于预防卵巢癌很必要。专家建议女性应当重视定期妇检，尤其是40以上的女性，每年1-2次的全面妇科检查是相当必要的。

2、良好的生活作息是关键：癌症和人们的不良生活习惯息息相关。因此，女性首先要养成良好的生活作息习惯，同时均衡饮食，多摄取纤维素，多吃蔬菜水果，少食高胆固醇和高脂食物，减少饮食的脂肪含量，同时适当多摄入钙质，进而减少卵巢癌的发生。

3、切勿随便用药物：如果你是经常使用调经药及避孕药的女性，那么你患上卵巢癌的风险就会大大增加。

4、二胎也能保护卵巢：中山三院·爱博恩国际妇产中心妇科专家邓琳医生说，环境因素、工作压力大和不孕不育都可能是卵巢癌的诱因。同时她也表示，生育2-3个孩子对卵巢的保护作用将达到最大。

5、别把这些症状误当一般妇科病：比如腹胀、腰酸、乏力、腰围增粗以及尿频、月经改变（如月经不规则或经量增多）大便习惯改变（包括腹泻或便秘）等。尤其是经常有前四种现象，一定要予以重视，到医院检查确诊原因。

医院妇科

精准妇科医学中心

私享专家点诊服务

医院妇科诊疗中心推行疾病诊治与健康预防相结合的诊疗理念，汇聚国内多名妇科专家，引进先进的妇科医疗技术和诊疗设备，为不同年龄与生理阶段女性提供个性化精准治疗，以及专业化、规范化和系统化的高品质医疗照护服务，精心呵护女性身心健康。

-