新技术nbsp马万里姚坤厚实施我

点击上方“蓝色字”可 　　本报开封讯日前，记者从河南大学医院（以下简称医院）获悉，该院普外科为一位患者成功实施了腹腔镜下胰腺囊肿-空肠Roux-Y内引流术。目前患者正在康复中。据了解，该手术在我省尚属首例。

　　今年夏天，开封市杞县农民小宋（化名）在农田干活时，不慎发生车祸造成外伤性胰腺炎，医院进行了保守治疗。

　　最近一段时间，小宋总感觉饭后腹胀，自己在上腹部还可以摸到一个巨大的包块。于是几天前，小宋来到医院检查。经过检查发现，小宋为外伤后胰腺假性囊肿，囊肿大小约15x13xpx。“患者饭后腹胀，是因为该囊肿挤压胃造成的。”普外科副主任医师马万里说。“这种病最好进行手术。”

　　经过和患者的家属沟通，马万里决定对患者实施新的手术，也就是全腹腔镜下囊肿-空肠Roux-Y内引流术。进过充分的术前准备，在普外科任学群教授指导下，马万里、姚坤厚主刀，为小宋实施了该手术。手术历时二个半小时。

　　术后二十四小时，小宋即恢复肛门排气，四十八小时，小宋就可以开始饮水并下床活动。记者去采访时，小宋还询问医生自己什么时候可以出院。“再观察一天，没什么问题就可以拔管，你就可以出院了。”马万里对小宋说。

　　记者看到，在小宋的腹部仅仅遗留四个长约25px或12.5px的穿刺孔疤痕，马万里说，患者的创伤已经基本上愈合了。

马万里说：“传统手术方式为在上腹部作一长约px～px的切口，创伤大，恢复慢，术后刀口疼痛明显，甚至需要注射止痛药。采用这种微创手术，创伤小，恢复快。”据网上检索，该手术在我省尚属首例。

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⑴十二指肠上缘切断胆总管，将胆总管或肝总管的端或侧与空肠吻合，单侧狭窄部作纵行剖开，以扩大吻合口

⑵双侧狭窄作“Y”形切开

⑶肝胆管狭窄的成形示意

⑷肝胆管狭窄成形示意

⑸复杂肝胆管狭窄成形

⑹在十二指肠上缘切断胆总管

⑺闭胆总管的远端