GIE文摘胰腺导管腺癌与其他胰腺实性

背景：胰腺导管腺癌（pancreaticductaladenocarcinoma，PDAC）、胰腺神经内分泌肿瘤（pancreaticneuroendocrinetumors，pNET）和胰腺转移癌（pancreaticmetastaticlesions，pMET）是最为常见的肿瘤性胰腺实性病变（neoplasticsolidpancreaticlesions，SPL）。早期诊断可以使这些SPL得到及时治疗。

目的：确定PDAC和非PDAC病变的鉴别因素，以及评估超声内镜引导下细针穿刺活检的诊断准确性。

设计与机构：回顾性分析，三级肿瘤中心。

患者与干预：~年间被转诊到本中心接受超声内镜引导下细针穿刺活检来评估SPL的连续病例。

主要观察指标：SPL患者的前期检查（超声内镜引导下细针穿刺活检之前）结果中PDAC的预测因素，以及超声内镜引导下细针穿刺活检的准确性。

结果：共实施了次超声内镜检查，其中次进行了超声内镜引导下细针穿刺活检。在例肿瘤性SPL患者中，例为PDAC，例为非PDAC。超声内镜引导下细针穿刺活检诊断PDAC的敏感性、特异性、阳性预测值和准确率分别是97.3%、99.3%、99.8%和97.8%。超声内镜经验（从事年数）与细针穿刺针数呈显著负相关（RS=-0.18，P＜0.）。在控制所有潜在混杂因素的情况下，多变量回归分析结果显示，与pNET及pMET患者比较，PDAC患者的年龄较大[比值比（oddsratio，OR）：4.42；95%可信区间（confidenceinterval，CI）：2.1~9.5；P＜0.]，并且更多出现体重下降（OR：3.0；95%CI：1.6~5.4；P＜0.）、高胆红素血症（OR3.7；95%CI：1.8~7.5；P＜0.）、CA水平升高（OR：6.9；95%CI：2.4~20.3；P＜0.01）、动脉浸润（OR：6.5；95%CI：2.7~15.4；P＜0.）和胰管扩张（OR：3.3；95%CI：1.8~5.9；P＜0.）。

局限性：单中心、回顾性设计研究。

结论：在评估SPL时，患者的人口学特征、临床、实验室及影像学特点能够可靠地识别和提示PDAC。此外，超声内镜引导下细针穿刺活检对于PDAC具有极高的敏感性和特异性。

白癜风可以根治吗
北方乌发口服液能不能治脸部白癜风