听诊器焦急的邢阿姨来电咨询

听诊器——说说您的问题，听听医生解答！

邢阿姨来电咨询，儿子在年得过急性胰腺炎，去年体检时，查出在胰尾部有个囊肿，怎么办？

急！急！急！

听听医院胆胰疾病诊疗中心主任王巍教授，为邢阿姨解答！

哪些胰腺囊性疾病可以不用手术？

胰腺囊性疾病治疗方案的制定，取决于对疾病性质、生物学行为的评估，还应考虑患者的年龄、一般状况、治疗意愿、医疗及随访条件等诸多因素。

大部分PCN为良性，临床上仅需密切观察，对手术指征的把握需谨慎。尽管如此，由于PCN对其他治疗均不敏感，因此，手术切除仍是最主要、最关键的治疗手段。如果影像学表现或囊液分析结果显示有相应的手术指征，则应建议尽早行手术治疗。对于有明显症状、确诊或可疑恶性的PCN，均推荐手术治疗。手术的目的不仅在于切除有明确侵袭性癌的病变，也要切除中度或重度异型增生改变的病变，对于提高长期生存率及缓解症状均有直接效果。但考虑到胰腺手术并发症发生的风险及高危、高龄患者高手术风险的客观原因，对于无恶性表现的PCN，是否必须立刻外科手术治疗尚存争议。对于肿瘤最大径3cm、CA19-9无升高、无临床症状并排除恶变者，可以考虑保守观察的方法，定期随访。

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