年4月19日12:00-13:30，医院胰腺肿瘤MDT团队（胰腺外科、肿瘤内科、肝外科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射科、中西医结合科、核医学科等10个科室共11位教授共同参与）在15号楼3楼多功能厅开展第56次胰腺肿瘤MDT门诊。
本次MDT门诊共有13例病例，现选择其中2例进行相应报道。
病例1女，52岁，反复发作中上腹疼痛四年余。
患者年饮酒后出现上腹部剧烈疼痛伴呕吐，诊断急性胰腺炎，予以抗炎对症处理后好转，后患者年再次发作胰腺炎，医院行MRI诊断：胰头囊性占位。年至今反复发作胰腺炎6次，患者目前就诊于我院，自述腹部持续隐痛、腰背痛，进食油腻食物后疼痛加重。
影像科姚秀忠教授阅片分析后认为：患者胰头存在囊性占位，占位内出血严重，主胰管扩张，囊肿周围有渗出，包绕肠系膜上血管，且强化不明显，综合考虑为胰腺假性囊肿。肿瘤外科吴文川教授提出：胰腺囊性肿瘤，亦可诱发反复胰腺炎，应考虑此种情况。影像科姚秀忠教授认为：经阅片，囊性占位中有较多的出血表现，周围渗出较多，炎症性病变可能性较大。胰腺外科许雪峰教授提出：是否可以进行内镜下引导穿刺，明确病理。内镜中心张轶群教授认为：患者影像学提示可疑囊性占位，囊内出血较重，穿刺出血风险较大。胰腺外科楼文晖教授认为：患者局部炎症较重，且囊内出血不宜穿刺活检，建议随访观察囊肿变化。综合各专家意见:建议患者随访观察，3月后复查MRI及肿瘤标志物，如患者病情进展，考虑后续治疗。
病例2男，60岁，右上腹不适伴皮肤黄染2周余。
患者半月前出现右上腹隐痛，皮肤黄染逐渐加重，患者后于我院门诊就诊，行PTCD引流减黄，保肝对症处理，影像学提示胆总管下段占位，难以获取病理，年4月13日于我院行ERBD手术，现患者黄疸稍退。
影像科姚秀忠教授阅片后认为：结合患者CT及MRI影像学图片，患者胆总管下段肿瘤可能性大，且肠系膜上动脉主干近端血栓伴管腔重度狭窄，血栓有脱落风险。胰腺外科王单松教授认为：患者如行手术，应考虑胰十二指肠手术，但如SMA血栓脱落可致小肠缺血坏死，消化道吻合口漏风险大，故该患者不宜进行手术。肿瘤内科周宇红教授认为：患者如不能进行手术，应先获取病理后考虑化疗方案进行治疗，如难以取得病理，亦应再次讨论，考虑下一步治疗。内镜中心张轶群教授认为：患者常规内镜难以获取病理，可先行spy-glass镜活检，确认病理后行化疗治疗。综合各专家意见，MDT团队建议患者：患者手术风险较大，可先于SPY-GLASS镜活检后取病理考虑后续治疗。
经过一个半小时激烈的学术讨论，第56期MDT门诊顺利结束，感谢与会的诸位教授与护理部的各位同仁，以及患者们的支持，我们MDT团队将不断努力，优化方案与思路，以更优质的诊疗为更多的患者服务。
我们将继续秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。
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