科普课堂二十多岁卵巢早衰还有希望怀

潍医生殖科普课堂轮值班主任姜俊怡

姜俊怡，副主任医师。潍坊市医师协会生殖医学医师分会副主任委员、潍坊市妇幼保健协会中西医结合生殖外科专业委员会常务委员、潍坊医学会生殖医学专业委员会委员。主要研究方向：不孕症的规范化诊疗；子宫内膜异位症的诊断与治疗；多囊卵巢综合征的规范化诊疗；复发性流产的常规诊疗；辅助生殖技术等。

古往今来，多少女性唏嘘感慨流年易逝，并想尽种种办法挽留青春韶华及如花容颜。殊不知，如同大树之根深者，方可枝繁叶茂。

青春的生理学本质，是卵巢的功能良好。然而生理年龄常常与卵巢年龄不一致——所谓20岁的身体，40岁的卵巢。若40岁以下的女性，出现如同围绝经期的卵巢功能，就是“卵巢早衰”。

卵巢是什么?

卵巢是什么?是妇女最重要的内生殖器官，位于盆腔，左右各一个，如红枣大小。卵巢功能包括生殖功能和内分泌功能,即孕育卵泡、产生卵子及分泌女性激素。其功能的正常发挥对女性生殖健康以及全身整体健康均意义重大。

卵巢早衰少见么?

根据统计资料，在世界范围内，卵巢早衰在20岁女性中的患病率约为1:，在30岁女性中患病率约1:，在40岁女性中约1:。

所以，卵巢早衰，在30-40岁之间的女性，每人中即有一个!国内有研究表明，卵巢早衰临床发病率3.2%,所以说，卵巢早衰，离我们不是那么远，而是这么近!

卵巢具有生殖和内分泌两大重要功能

首先，它的功能单位是卵泡，正常育龄期女性每个月经周期会有一个卵泡发育、成熟并排卵，这是受孕的基本前提之一；其次，卵泡能分泌雌激素、孕激素等，维系着女性生殖内分泌的平衡。

女性在出生时，卵巢内约有两百万个始基卵泡，至青春期时减少至30余万个，而之后的一生中再也不会“补货”，属于稀缺资源；女性性成熟后，每个月经周期都会消耗掉一批卵泡，即储备越来越少，当可用的卵泡被耗尽时，女性就进入了绝经期。所以，简单来说，卵巢中储备的可用卵泡的数量决定了卵巢年龄，也决定了女性的生育能力。

卵巢功能对于备孕女性，

显得格外重要。

本期就是一些关于卵巢问题的常见问答。

希望给大家一点参考。

卵巢功能的常见问答

1、你好，想问一下20多岁会卵巢早衰吗？抽血检查医生说是卵巢早衰，如果是的话还能不能治疗怀孕呀？如何治疗呢？

20岁左右女性也有可能卵巢功能衰竭的，没有特效药物治疗。一旦确诊，一般建议雌孕激素序贯治疗维持月经至平均自然绝经年龄（需定期行乳腺专科检查、肝肾功能检查），赠卵试管婴儿治疗是解决生育问题的主要途径。

2、我今年28岁被诊断为卵巢功能减退，是不是意味着不能自然怀孕？

卵巢功能减退没有特别有效的调理方法，一般会建议在医生指导下服用DHEA、抗氧化保健品，如辅酶Q10、较大剂量的VC、VE等。有些中药也有辅助治疗的作用。不孕患者一旦诊断为卵巢功能减退，建议积极采取辅助生殖技术尽快怀孕，而非长期调理等待。

3、怎么准确判定卵巢有衰退的迹象？我昨天月经第三天，检查促卵泡刺激素9.61U/L（参考值是3.85-8.78）U/L。

目前临床上广泛使用的评估卵巢功能的指标包括年龄、促卵泡刺激素（FSH）+雌激素（E2）、卵巢储备卵泡数目以及抗苗勒氏管激素（AMH）等，这些指标往往需要综合考量。促卵泡生成素-FSH是反映卵巢功能的重要指标之一，数值越高说明卵巢功能越差。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能减退，但这项检查有时会因某些原因出现数值的波动，建议在下次月经周期第2-3天复查一次。服用某些药物可暂时降低FSH的数值，但其背后代表的减退的卵巢功能是无法逆转的。

4、我的情况是卵巢小，卵巢功能衰退，做过一次试管，因卵子质量不好失败，请问我还能再做吗，是否还有怀孕的可能？

卵巢功能衰退因卵子的质量和数量都显著下降，做试管成功率也是明显下降的，往往需要更多的耐心，多次尝试，您可以考虑继续治疗。

5、促排卵后这个月卵巢囊肿4公分怎么办？试管还能继续吗？

促排卵后形成的卵巢囊肿属于生理性黄体囊肿，可以自然消退，医生会根据情况处理，您不需要过于担心。

6、移植成功23天，最近感觉到左侧小腹有点疼痛，因左侧一直有囊肿，要紧吗？

移植之后腹痛原因很多，如果之前一直不痛的左卵巢囊肿一般不会引起疼痛。怀孕后偶尔的小腹痛很快能缓解的，有可能和子宫增大有关，突然发生腹痛或疼痛越来越加重需要就诊。

7、卵巢有囊肿和畸胎瘤各一个，大小分别都27×23×26mm左右。需要如何治疗？

首先，您需要明确卵巢囊肿的性质，建议首先做个肿瘤标志物初步筛查；根据您的需求，选择不同的治疗方式。如有生育要求，医院就诊，医生需要综合评估您的情况，包括年龄、卵巢的功能、检查结果等方能决定您是否需要手术或保守治疗。如无生育要求，请妇科就诊，决定治疗方式。

（部分图文来源于网络，经医师修改整理）

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