健康巴彦淖尔节目预告有这些症状可能

今天下午15:10-15:55与主持人：雅文一同相约《健康巴彦淖尔》本期《健康巴彦淖尔》带您一起了解胰腺疾病。

嘉宾介绍

王满仓：肝胆外科主任，主任医师，年毕业于内蒙古医学院。医院、医院、医院进修深造。在普外科有较深的造诣，尤其擅长腹腔镜胆囊切除术、胆总管结石取出术及腹腔镜结肠癌切除术和肝囊肿开创引流术。

胰腺疾病

胰腺疾病有哪些?

急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤等。胰腺疾病的症状变异性较大，且无特异性，由于病变程度不同，症状和体征等临床表现也有很大差异。

主要症状

1、急性胰腺炎的主要表现为：

①腹痛：是主要临床症状，腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。

②恶心、呕吐常与腹痛伴发：呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容。

③腹胀：早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。

④腹膜炎体征：水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。

⑤其他症状：初期常呈中度发热，约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。

2、慢性胰腺炎：

主要是上腹正中或偏左有持续性隐痛或钝痛，发作时疼痛剧烈，夜间疼痛加重，疼痛可向腰背部或左肩放射等。慢性胰腺炎可形成胰腺肿块，酷似胰腺癌，而胰腺深部肿瘤压迫胰管可引起周围胰腺组织的慢性炎症，当取胰腺表面组织活检时往往误诊为慢性胰腺炎。在手术探查中穿刺取深部组织活检或在术前采用ERCP，可以做出诊断。

3、胰腺癌的症状为：

早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内，可无任何症状。随病情进展，肿瘤逐渐增大，累及胆囊、胰管及胰周组织时，方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状。其中以黄疸最为突出，阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。有胆道疾病及长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑有胰腺疾病的可能。应结合实验室检查及影像学检查后才能确定。确诊后应及时治疗，主要治疗手段是手术治疗。

4、胰岛素瘤：

具有典型的临床表现，一过性低血糖，口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失。

易患胰腺癌的高危人群

1、家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。

2、内乳头状黏液瘤也属癌前病变。

3、有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。

4、年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。

5、胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。

6、良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5～5倍。

7、慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

8、突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

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来源：FM综合广播《健康巴彦淖尔》节目

部分内容来源网络

编辑：屈加曼

校对：闫书繁韩宇

审核：高晶晶

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