急性胰腺炎的相关知识

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急性胰腺炎的诊断主要靠临床症状和生化指标（脂肪酶和淀粉酶的升高）。影像学对于查找病因（通常在超声排除胆总管结石后）或评估严重程度作用很大。为了评估胰腺炎的严重程度，通常应用多相流CT（平扫，晚动脉期和静脉期）。急性胰腺炎的症状包括胰腺和胰周脂肪间隙的肿胀。其并发症包括静脉血栓形成，假性动脉瘤，腹膜后脓肿（可形成假性囊肿），胰腺坏死和感染。CT是诊断胰腺坏死最好的方法。不增强的胰腺组织一般被认为是坏死，并且坏死的程度与疾病及预后的严重程度相关。胰腺坏死感染通常在症状发作后的前四个星期出现。约40％到70％的坏死性胰腺炎患者会发展为感染坏死。感染性胰腺坏死的患者通常病情较重且有中毒症状，预后较差。推荐早期积极进行手术清创，但延迟干预和导管引流已经表现出改善病情的效果。CT出现气泡提示感染，但仅有15％的病例会出现。因此，对于感染坏死的诊断，临床和影像相结合是很有必要的。胰腺脓肿可使坏死或非坏死性胰腺炎变的更复杂，通常在出现症状四周后才确诊。治疗方法是经皮或手术引流。感染性假性囊肿需要与其相鉴别，它出现较晚，且往往与非感染假性囊肿具有相同的表现。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇