胰腺癌超声特征有哪些

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胰腺癌超声特征有哪些：胰腺癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，肿瘤细胞大多来自胰管上皮，被称为“癌中之王”，近年来发病率有增高的趋势，可分为原发性和继发性，后者少见，多由其他器官转移而来，胰腺癌好发于胰头部约占3/4，体尾部约占1/4，少数侵及全胰，呈弥漫型或多结节型，胰腺癌具有恶性程度高、致死率高的特点，患者的5年生存率仅仅为7.5%。胰腺癌死亡率高的原因，首先是因为该疾病的症状通常出现较晚，出现症状时又与普通的消化道疾病相似而容易被忽略，从而无法引起患者的足够的重视，因此胰腺癌又被称为“沉默的杀手”。其次，胰腺癌的临床表现不典型，诊断时多为中晚期，导致其手术切除率低，预后不良，这正是胰腺癌生存率低的真正原因所在。同时胰腺癌常为乏血供肿瘤，导致靶向药物应用受限，而使用传统的抗肿瘤药物治疗又会产生抗药性，导致胰腺癌的治疗效率低。因此，早发现早治疗就显得尤为重要。胰腺是人体重要的消化腺，具有一系列内分泌和外分泌功能，它是一个狭长的腺体，主要位十第12胸椎至第2腰椎的后腹膜腔内，是横行于十二指肠内缘至脾门的无包膜脏器，由右往左可分为头、颈、体、尾四个部分。正常胰腺超声检查长轴切面呈蝌蚪形、哑铃形和腊肠形三种形态，无包膜回声，其轮廓的显示主要取决于胰腺和邻近脏器及周围脂肪组织，边界光滑整齐，内部回声均匀，较肝脏回声稍强，周围血管丰富，但内部血管较少。胰腺癌超声表现分为直接征象及间接征象：直接征象：胰腺内不均质低回声，呈团块状、分叶状，边界不清，轮廓不规整，后方多有回声衰减，内部可有强回声斑和无回声区，胰管可扩张，呈截断样，少数胰腺呈弥漫性肿大。间接征象:肿块挤压胆管、胰管或血管引起梗阻导致梗阻水平以上胆道扩张，表现为胆囊增大肝内外胆管扩张主胰管扩张，胰腺周围血管和脏器受压，肿块浸润、转移至周围脏器，可有淋巴结转移，晚期有显著临床表现：如腹痛和腰背痛，进行性黄疸，进行性消瘦和乏力，上腹部肿块，腹胀，腹水等临床表现。由于早期胰腺癌不大，自主症状不典型，胰腺又位于腹膜后，位置深，受患者自身条件及肠气等影响，超声检查时易漏诊，检查时一定要注意如胆囊增大肝内外胆管扩张主胰管扩张等间接征象，如有，一定要寻找原因。胰腺头部由十二指肠包绕与壶腹部的解剖位置相近，所以胰头部占位与壶腹部占位及胆管下端占位在超声诊断上很难鉴别，需结合CT、核磁共振的进一步检查确诊。