若低密度区较大

除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支

4.磁共振成像检查

血清胆红素明显升高,有时可超过342 mmol/l,其中以结合胆红素(直接胆红素)升高为主胰腺癌患者血碱性磷酸酶浓度升高亦很显著其尿胆红素试验呈阳性或强阳性血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌,因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化胰腺癌患者可能有空腹血糖浓度升高,糖耐量试验阳性率高癌胚抗原(cea)测定,约70%胰腺癌患者可升高,但亦无特异性消化道癌相关抗原ca199被认为是诊断胰腺癌的指标

胰腺癌的直接b超检查可见到低回声的肿瘤;间接的所见往往成为发现小胰腺癌的线索,如扩张的胰管、胆管等有些小胰腺癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体、尾和头部摄影,不受胃肠道气体干扰所以,可清晰地描出胰腺内结构,发现早期病变

ct检查可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但最长径小于2 cm 的胰腺肿块约1/3 不能发现影像学改变ct 检查为目前诊断胰腺癌的主要方法胰腺癌的ct图像特点为:①胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块,肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化表现圆肿瘤侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张②肿瘤可侵及胰背脂肪层和包绕肠系膜上血管或下腔静脉

磁共振成像(mrl)检查可显示胰腺轮廓异常,根据ti加权像的信号高低,可以判断早期局部浸润和转移对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,mrl检查优于ct检查mri检查是胰腺癌手术前预测的较好方法,但价格昂贵

1.实验室检查

2. b超检查

胰腺癌的辅助检查有:

3.ct检查