记得小时候,
跟邻居的小伙伴们玩泥土游戏
谁能把泥土炸开越大,
其他人就要补给你越多的泥土
因为我在这游戏中比较厉害
所以赢了不少泥土
邻居小伙伴们就给了我一个外号——“补锅”
那时候,一听到人家叫我这个外号,我就很生气
想不到,现在我真的干起了补东西的活
然而,不是小时候的补锅
而是现在的补血管!
男,30来岁,8年前出现“胰腺炎”,医院治疗后好转出院。2个月前无明显诱因出现中上腹部疼痛,呈持续性,放射至腰背部。
查CT示:胰腺假性囊肿,其内结节影,动脉期强化,考虑假性动脉瘤!血管破了!怎么办?万一假性动脉瘤再次破裂,那后果难以想象!
由于解剖原因,脾动脉假性动脉瘤的形成多与与其邻近的胰腺疾病相关。
在急、慢性胰腺炎时,炎症病变局部释放胰酶、炎症因子,引起动脉壁薄弱,最终破坏、脾脏内异位胰腺组织、全身微血栓、脾脏受压长期的缺血缺氧等均可引起血管内膜发生退行性改变而出现脾血管病变,由于假性动脉瘤进行性膨胀,最终可破入邻近的任何结构。动脉瘤破裂时可通过胰管表现为消化道出血。
临床表现主要为消化道症状,如上腹部不适、腹痛、便血等,瘤体较大时可表现为左侧腰部为疼痛,压迫腹腔神经丛可出现恶心、呕吐等消化道症状,表现为上消化道溃疡出血极为罕见。
目前主要通过增强CT扫描检查协助确诊脾动脉假性动脉瘤,若仍不能明确,需行血管造影检查,然后进行腔内介入治疗得以解决。
来,来,来,赶紧解决!
造影一看,果然可见一个巨大血流像万马奔腾一样从脾动脉远端流出!直径明显大于之前的CT检查。说明这段时间内,假性动脉瘤持续增大,真是太危险了,还好没有破入腹腔内!
使用弹簧圈栓塞了脾动脉破口,“崩溃”的脾动脉瞬时恢复了平静!
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