超声检查的目的和注意事项

超声是一种常见的身体检查方式，可以对腹部、胸部、血管等部位和器官进行观察。由于超声价格便宜，且无痛苦、无损伤，无放射性，方法简单，显像清晰，可重复使用，因而很容易普及推广，目前已成为临床多种疾病诊断的首选方法。

从生理学角度来说，人耳的听觉范围有限，超出人自身能够听到的声音就被称为超声。超声可以向一定方向传播，且能穿透人体，当它碰到障碍时，会产生回声。超声医学就是通过仪器，将这种回声收集起来并显示在屏幕上，用以了解人体组织结构的关系。过去常见的B超，就是超声检查中的一种。

超声有不同分类，比如按检查部位，可分为腹部、盆腔、胸腔、血管超声等；按照超声技术，则分为二维、三维、彩色多普勒等。医生会根据每个人的病情和需要选择适合的项目类型。比如，在心内科，超声可以对先天性心脏病、风湿性心脏病等进行一定程度的诊断；可以显示肝、胰腺、肾上腺、前列腺等是否有病变；还可以积液、囊肿数量、体积等进行定量检查。超声在妇产科的应用更是广泛，既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形等作出早期诊断。

超声技术也有一定局限。首先，它能够检查的器官有一定局限性，对骨骼及含气性器官（如肺，胃肠等）难以探测，对成人颅脑的诊断也较X线、CT逊色。其次，由于其成像基础为病灶与组织间的声阻抗差，当二者差值较小时就会难以分辨。此外，不同的超声检查有不同的注意事项，如果做不到位，就会影响到检查结果。比如，查肝胆胰肾上腺等部位时，需空腹12小时；查膀胱前列腺、子宫附件、盆腔部位时，需膀胱充盈（即憋尿）；已做胃肠钡餐透视者，需3日后才能做超声检查。

不同部位超声检查的注意事项：

肝、胆、胰、脾、肾：除非外伤急诊，通常选择在上午空腹检查，以免食物刺激引起胆囊收缩，或者胃内食物遮挡影响胰腺、胆管的观察。

肾、输尿管、膀胱、子宫、附件：通常不需要空腹，但需要提前至少1小时饮水胀尿充盈膀胱，这样有利于膀胱微小病变的观察，并排开肠管气体的影响。

胃、十二指肠充盈检查：检查前一天宜清淡饮食，检查当天需要空腹并饮用一杯类似芝麻糊的胃肠显影剂（约ml）。这种显影剂主要成分为山药、薏仁、陈皮等，可被人体消化吸收，无需担心。

结直肠充盈检查：需要在检查时经肛门插管注入显影剂再行超声检查，因此检查前一天应做清洁灌肠，避免大便存留影响观察。

产科畸形系统筛查：由于胎儿发育是一个连续的过程，孕周不同，超声检查的侧重点也不同。比如胎儿畸形系统筛查，选择在20～24孕周最为合适，这个时候胎儿各器官发育相对完善，羊水量合适，也不至于胎儿过大导致肢体遮挡。孕周以及预产期是根据末次月经时间推算的，牢牢记住末次月经时间是很重要的。

阴道超声应避免在月经期进行，检查前宜排空小便。

超声造影、介入诊疗：超声造影需要使用声学造影剂，介入诊疗需要使用麻醉药品及其他治疗药物，有药物过敏史请提前告知超声医师。为避免低血糖、晕针，建议在检查前适当饮食。另外，介入诊疗前应行血常规及凝血功能检查，防止穿刺出血。女性病人月经期应避免穿刺。

乳腺、甲状腺及其他浅表器官检查前应充分暴露检查部位，超声医师可能会在检查过程中询问患者或亲自触诊，以全面了解病情做出准确诊断，请予以理解及配合。