自从年发现了世界上第一种肿瘤标志物“本周氏蛋白”，开创了肿瘤标志物的新时代。不少人都有一个共同的烦恼，手拿体检报告，让人最心惊肉跳的便是免疫肿瘤指标，这是跟癌症紧密相关的几个指标，简单的几个数值的变化，甚至被人当成是否患癌的审判书，往往因为读不懂其中的一些数据和指标而焦急万分。比如，当发现几个肿瘤标志物的指标高出了参考值，就异常慌张，主观地认为自己得了肿瘤。那么，肿瘤标志物究竟是什么意思？该如何读懂与它有关的指标呢？健康人体检应该查哪些肿瘤标志物？肿瘤标志物升高是否就得了癌？如果怀疑是癌，还需做哪些检查确认？
有着近20年肿瘤、三高病、糖尿病、痛风病等疑难病营养自愈康复研究的，中国营养学会会员、中华中医药学会会员、中国细胞生物学会会员、义乌市大自然营养健康研究所杨所长认为：“肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展、监测肿瘤治疗效果的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。通过肿瘤标志物的检查可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤病人，若指标持续成倍增加，要特别小心。然而，肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生，所以，肿瘤标志物数值会异常变高，也不一定就确认患肿瘤了。因为，每个人都存在个体差异，健康人发现肿瘤标志物了，需要病情分析、或进一步影像学检查、定期复查、动态随访等综合评估检查才能确诊，但是，肿瘤标志物数值位于正常值内也不代表就万事大吉，有些肿瘤患者往往肿瘤标志物检查，其数值却都在正常范围内。”
一、常见的肿瘤标志物如何解读呢？
1、甲胎蛋白（AFP）
正常参考值：血清0--25ug／L。
临床意义：
①肝癌阳性率80%左右。原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约71％的患者AFP＞ug／L。
②病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常＜ug／L。
③生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中AFP可见升高。
④妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7－8个月时达到高峰，一般在ug／L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。
2、癌胚抗原（CEA）广普肿瘤标志物
正常参考值：血清＜5ug／L。
临床意义：
①胃癌阳性率80%左右。血清CEA升高主要见于胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
②CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。
③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。
④98％的非吸烟健康者血清＜5ug／L。吸烟者中约有39％的人CEA＞5ug／L。
3、前列腺特异性抗原（PSA）
正常参考值：＜40ug／L。
临床意义：
①前列腺癌阳性率90%左右。前列腺癌手术后，PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。
②前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。
③约有5％的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，但PSA在正常水平。
4、糖链抗原19－9（CA19－9）
正常参考值：血清＜37U／ml。
临床意义：
①胰腺癌阳性率90%左右。胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19－9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19－9浓度可达40万U／ml，阳性率约为7⒋9％
②胃癌阳性率约为50％，结肠癌阳性率约为60％，肝癌阳性率约为6⒋6％。
③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19－9也有不同程度升高。
5、糖链抗原50（CA50）广普肿瘤标志物
正常参考值：血清＜24U／ml。
临床意义：
①胰腺癌阳性率87%左右。胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。
②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。
③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。
6、癌抗原（CA）
正常参考值：血清＜35U／ml。
临床意义：
①卵巢癌病人血清CA水平明显升高，手术和化疗有效者CA水平很快下降。若有复发时，CA升高可先于临床症状之前。
②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、结肠直肠癌32％、其他妇科肿瘤43％。
③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。
④在胸腹水中发现有CA升高，羊水中也能检出较高浓度的CA。⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA升高的可能。
7、癌抗原15－3（CA15－3）
正常参考值：血清＜28U／ml。
临床意义：
①乳腺癌阳性率60-80%左右。乳腺癌患者常有CA15－3升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率。
②肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般低于10％。
8、鳞状细胞癌抗原（SCC）
正常参考值：血清＜5ug／L。
临床意义：
①子宫颈癌、肺癌、头颈部癌，血清中SCC升高，其浓度随病期的加重而增高。
②肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。
9、组织多肽抗原（TPA）
正常参考值：血清＜55U／L。
临床意义：
①血清TPA升高主要见于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀胱转移细胞癌的诊断敏感性高。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效。
②急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA升高。
③妊娠的最后3个月可见TPA升高。
10、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
正常参考值：血清＜15ug／L。
临床意义：
①小细胞肺癌阳性率70%左右。可用于鉴别、诊断、监测小细胞肺癌放化疗后的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4－12周。
②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。
③神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。
11、人绒毛膜促性腺激素（hCG）
正常参考值：血清男性＜5mIU／ml，非妊娠妇女＜7mIU／ml，妊娠妇女孕6－8周－mIU／ml；孕9－12周－mIU／ml；孕6－9月－mIU／ml。
临床意义：
①是诊断早孕，监测先兆流产，异位妊娠的良好指标。
②早期绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎时，血中hCG明显高于早孕的水平。经过化疗或刮宫治疗后，如果hCG下降不明显，提示治疗效果不佳。治疗后hCG下降，以后又见升高，提示复发。
③畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤、胚胎性肿瘤可见hCG升高。
12、β2微球蛋白（β2M）
正常参考值：血清＜24mg／L，尿＜ug／L。
临床意义：
①恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等，都有血清β2M明显升高，尿中β2M也可增高。可作为恶性肿瘤病情发展的监测指标。
②肾脏疾病如急慢性肾盂肾炎、肾小管炎症、先天性肾小管酸中毒、肾小管药物性损害、肾小管重金属中毒性损害等，尿中β2M升高。
③肾移植排斥反应时，尿中β2M升高。
④免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、爱滋病等，血清中β2M升高。
13、综合检查：
一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC；肝癌查CEA、AFP；乳腺癌查CEA、CA15－3、TPA；胃癌查CEA、CA19－9；前列腺癌查PSA、PAP（前列腺酸性磷酸酶）；结肠直肠癌查CEA、CA19－9、CA50；胰腺癌查CEA、CA19－9、CA50；卵巢癌查CA；睾丸肿瘤查AFP、Hcg；宫颈癌查SCC；膀胱癌查TPA；骨髓瘤查β2M。
二、导致肿瘤标志物值升高的主要原因有哪些？
1、恶性肿瘤患者：一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。例如同样是原发性肝癌，原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白（AFP）绝大多数会有显著增高，但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。
2、正常人群：虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生，但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。
3、样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会是肿瘤标志物的值升高。
4、药物使用人群：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。
5、特殊情况：例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。
三、哪些属癌症的高危人群需做防癌普查?
1、家族有癌患者人群。
癌症是个体遗传基因变异和致癌物质相互作用导致的。其中有些肿瘤有家族聚集性和遗传易感性，就是说家族镇南关有一人患该肿瘤，你就比一般人患肿瘤的可能性要高。如家里母亲或姐妹得过乳腺癌的人，患乳腺癌的危险比没有家族史的人要高。
2、中老年人群。
肿瘤发病高峰还是在50岁以上中老年人群中，也就是说肿瘤发病风险会随年龄增加而增大。据调查显示，60岁的老年人患癌症的可能性是25岁左右的50多倍。50岁以上的中老年人患病中有15%的疾病是肿瘤。所以中老年人是肿瘤高危人群，要定期体检来早期发现肿瘤。
3、常触致癌物质人群。
这里是指职业肿瘤，包括放射线工作者、铀矿及反应堆工作人员、化工厂职工、石棉工人等。如果在在致癌物质环境中工作的人还有吸烟喝酒的习惯，更要重点检查。
4、有癌前病变的患者。
临床上常见癌前病变有下列8种。(1)粘膜白斑；(2)萎缩性胃炎；(3)宫颈糜烂；(4)乳腺囊性增生；(5)老年日光性角化病；(6)色素性干皮病；(7)胃肠道息肉；(8)某些良性肿瘤等等。这些癌症在发病前，可能会出现某种良性疾病，但是却在致癌因素作用下变为肿瘤，这就需要大家能在生病后积极治疗，不要拖延治疗时间，以制止癌前病变的出现。
5、长期患有慢性病和复发感染和发炎人群。
长期患有糖尿病、三高病、心脑血管病、胃溃疡、口腔溃疡等各种慢性病和复发发生炎症等人群，由于各器官衰退致使基因容易突变而诱发癌症。
6、不良生活习惯人群。
长期吸烟、喝酒、蔬果吃得少、吃垃圾食品、喝烫水、睡得晚、便秘、憋大便、爱较真、运动少、抵抗能力不好、工作压力大、精神长期紧张等，包括饮食、作息、运动、工作压力等方面都可能是致癌的重要因素。
有上述六大致癌因素之一就是癌症高危人群，就应该每年做一次的防癌普查了。
四、肿瘤标志物检查的主要意义？
肿瘤标志物检查有可能最早的发现肿瘤，由于目前癌症的病因依然不明确，只能通过早期发现早期治疗来攻克癌症，但是由于癌症并没有特异性的症状，等出现明显不适后才来就诊，多数已到中晚期，患癌的生成几率也大幅降低。就现在医学技术而言，特异性%的肿瘤标志物仍然没有找到，要在早期就发现肿瘤征兆还比较困难，体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。在肿瘤诊断中，虽然目前病理诊断才是肿瘤诊断的“金标准”，但是由于肿瘤标志物检测简便易行，对人体伤害也小，仅需要血液或者体液就可以检测到早期癌症的踪迹，所以成为防癌体检和肿瘤患者随访中最常用的检查手段（通过肿瘤标志物、CT、B超等影像学等综合检查，也是目前检查肿瘤最普遍而有效的办法）。
五、肿瘤标志物的具体作用？
①肿瘤的早期发现；②肿瘤普查、筛查；③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；⑤肿瘤复发的指标；⑥肿瘤的预后判断；⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。
六、体检报告怎么看？肿瘤标志物出现异常怎么办?
体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比，轻微超标，也不能置之不理，对照检查自己是否属于上述的“六大癌症高危人群”，同时，应及时改善饮食生活习惯，一般过3-6医院进行复检。如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。如果持续升高，就要怀疑是癌变在发展。如果有非常明显的增高，癌症可疑度非常大，应该做进一步的全面检查，必要的时候需要做B超、CT、PET-CT全身扫描等影像学综合检查。假如是癌症患者手术后发现标志物较手术前明显增高，就要考虑复发的可能性，应及时请医生解读和做进一步检查，以确定是否为复发。
杨所长温馨提醒：肿瘤标志物出现异常后，首先，不要特别惊慌失措（不要就认为自己患癌了），也不要掉以轻心（无动于衷，不当一回事）。要引起足够的重视，自己要搞清楚肿瘤标志物指标的性质和意义，并且，不管是什么因素引起的异常升高，都要首先查自己原因，并且反省自己是否属于“六大癌症高危人群”，是否长期存有“癌症生活习惯”等问题，最好能求助医生或我们营养健康研究所进行全面的咨询解读，我们会根据你的日常生活饮食习惯等对你健康状况进行专业的评估，同时，也可根据需要进行“肿瘤标志物异常”为核心的专业细胞营养调理和防癌健康管理，经过3-6个月全面健康管理，医院复查，特别是在我们的专业指导和健康管理之下，改善和消除了“癌症生活习惯”，指标恢复正常了，生活也步入正常健康轨道，从此，就从源头根除了致癌风险（我们有许多肿瘤标志物异常升高，经过调养后恢复正常的健康管理的成功案例）。
义乌大自然研究所：从生命源头破解“健康真相和致病密码”
义乌市大自然营养健康研究所，是经政府批准设立的主要研究细胞、营养、健康、生命科技等正规科研机构，在领头雁中国营养学会会员、中华中医药学会会员、中国细胞生物学会会员、本研究所杨所长带领下，在通过细胞营养自愈康复慢性疑难病领域的科学研究取得了突破性进展，研究实践和科研结果表明：大多数医药久治不愈的慢性病、疑难病，无需打针吃药，只要通过平衡细胞营养、活化细胞、激发自身自愈力，而不治而愈从病根彻底自愈康复，本所有许多疑难杂症营养自愈康复的研究成功案例。
杨所长研究认为：人是由细胞构成的（细胞→组织→器官→系统→人体），人体生命所有活动都是通过细胞完成的，每一秒钟有50万细胞死亡，同时，也有50万个细胞再生，当死亡的细胞多于再生细胞时，人体就要生病、衰老、死亡，细胞是生命的开始、继续、终止，细胞生病人就生病，细胞健康人就健康，因此，只要解决细胞健康问题，人的一切疾病和健康问题就迎刃而解了。
杨所长通过近20年的细胞、营养、健康潜心研究，从生命源头破解了“致病密码”：“人只有一种疾病就是细胞病即细胞故障；任何疾病成因只有二个：“细胞的营养不良和细胞的毒素侵袭”；所有疾病产生的病理都是三步：“细胞故障→组织病变→器官衰退”。”
为什么许多慢性病疑难病医药都久治不愈，因为，“药物治病症、营养治病根”，而我们研发的纯天然的《细胞营养疗法》食疗（通过营养修复活化细胞、激发人体自身自愈力，自愈康复疾病），是从细胞层面彻除病根，康复后不易复发，研究所有包括三高病、糖尿病、痛风、肿瘤等许多疑难杂症成功康复经验和案例。
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