海吃胡喝痛快一时，诱发胰腺炎却可能会遗憾

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年初，一条新闻引起了人们的：“年轻女子天天吃外卖，血液呈猪油色”。往年节假日时还有如：“20瓶啤酒下肚，他的胰脏不见了”之类的新闻。

事实上，他们患的都是急性胰腺炎。

每到节假日，在大多数人都放松享受的时候，医生们却特别紧张，因为他们知道，这个棘手的、严重可危及生命的疾病可能又要扎堆出现了。

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急性胰腺炎是什么

要想准确理解胰腺炎的概念，得先掌握胰腺的主要功能。胰腺是人体非常重要的分泌器官，它分泌的胰岛素具有调节血糖水平的功能，还可分泌多种消化酶来消化食物[1]。

在正常情况下，从胰腺刚分泌的消化酶原是不具备消化功能的，在经胰管运输到小肠内被溶酶体酶激活为消化酶后，才具有消化能力[2]，这种精妙的调控是出于机体自我保护的目的。

急性胰腺炎就是由于多种原因导致原本用于消化食物的消化酶原提前被激活，结果对胰腺自身产生了消化作用，严重的可危害到其他器官，甚至导致死亡[3]，是临床常见的急腹症之一。

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导致急性胰腺炎的原因

我国急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病（最常见的是胆结石），过多的酒精摄入和高脂血症（主要是甘油三酯的升高）也已成为急性胰腺炎的重要病因[3-4]，其他如高钙血症、药物、感染、手术及创伤等原因也可导致急性胰腺炎的发生[5]。

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急性胰腺炎的表现

急性胰腺炎属于急性化学性炎症，临床上以急性腹痛、发热（感染或坏死胰腺组织继发感染）、恶心、呕吐、黄疸（多见于胆源性胰腺炎）为主要临床表现[3-5]。

对于慢性胰腺炎，除了上述急性发作时可出现的症状（慢性胰腺炎急性发作时也十分危险），还可出现食欲减退、消化不良、腹泻、体重下降、糖尿病等症状[6]。

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发现急性胰腺炎

急性胰腺炎发病早期，通常以内科药物治疗为主，一般不需手术治疗；到了疾病后期，继发感染，出现各类并发症（包括胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、消化道梗阻、腹腔出血、器官功能衰竭、全身感染、胰性脑病等），可就严重了，挨上一刀还是好的，若救治不及时，可能会危及生命。

据统计，临床上约20%-30%的急性胰腺炎患者的救治经过很凶险，其总体病死率高达5%-10%[3]。

所以，如果出现突发的持续性剧烈疼痛时，尤其是既往有高脂血症或胆石症，疼痛出现前又曾有过度饮酒、暴饮暴食等的经历，千万不要拖延，尽快就医。医生会通过血液（血清淀粉酶、血清脂肪酶等）和影像学检查（超声、CT等）确诊疾病或排除疾病可能。

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参考文献：

[1]周姗姗,李晓南.胰腺脂肪酶相关研究进展[J].生理科学进展,,46(01):6-10.

[2]林旭红,李永渝.急性胰腺炎发病机制及相关治疗的研究进展[J].中国病理生理杂志,,26(5):-.

[3]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组,中华胰腺病杂志编辑委员会,中华消化杂志编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南（年，上海）.中华消化杂志,,33(4):-.

[4]王鹏飞.急性胰腺炎例病因和临床特征分析[J].当代医学,,17(19):75-76.

[5]芦波,钱家鸣.重症急性胰腺炎病因及发病机制研究进展[J].中国实用外科杂志,,32(7):-.

[6]ItoT,IshiguroH,OharaH,etal.Evidence-basedclinicalpracticeguidelinesforchronicpancreatitis[J].JournalofGastroenterology,,51(2):85-92.

（文中图片来源于网络）

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