临床一线小孔解决黄体囊肿破裂大

近日，孙女士因右下腹疼痛3天医院妇产科就诊，妇科检查提示宫颈举摆痛阳性，右侧附件区压痛明显，未触及明显包块，子宫大小正常，有压痛，左侧附件区未触及异常包块，查彩超提示：右侧卵巢混合性回声，盆腔积液。给予后穹窿穿刺术，抽出暗红色不凝血5毫升，尿妊娠试验阴性，考虑"右侧卵巢黄体囊肿破裂"。

入院时，孙女士表情痛苦，下腹痛压痛，反跳痛。主管医生张红玲详细询问病史，仔细查体，结合体检及辅助检查，初步诊断:卵巢黄体囊肿破裂。因为患者病情较急，向患者及家属讲明病情以后，决定急诊手术治疗。因为患者对开腹手术怀有恐惧心理，害怕腹部留下难看的大瘢痕，张红玲医师建议其行腹腔镜手术。

相比传统手术要在病人腹部开个10㎝的切口，腹腔镜手术只需要在孙女士的下腹部打三个5-10毫米的小孔就能把手术做好，孙女士欣然同意腹腔镜手术。手术由科主任侯俊芳主刀，张红玲副主任医师担任第一助手，术中见患者右侧卵巢有一2*1厘米囊肿，囊肿表面有一0.5*0.5厘米破口，可见有活动性出血，病因找到了，就是黄体囊肿破裂，导致患者腹腔内出血，血液刺激腹膜，导致患者腹痛，侯俊芳主任熟练用单极电勾切开囊肿表层，完整剥除黄体囊肿，2-0可以收线缝合囊肿剥离面，形成一个表面完整的卵巢，减少以后卵巢与周围组织的黏连，保护患者的生育能力，完成腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术及右侧卵巢修补术，手术进行非常顺利，出血极少。

术后患者生命体征平稳，恢复良好，已痊愈出院。近几年妇产科在侯俊芳科主任的带领下，腹腔镜技术发展迅速，已成功开展了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，附件切除术，子宫全切术及恶性肿瘤根治术，和传统开腹手术相比腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势，减轻患者痛苦。我们二院妇产科将再接再厉，使腹腔镜技术惠及更多患者。

供稿：妇产科侯俊芳

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