多囊肾症状有甚么表现

多囊肾症状有甚么表现

多囊肾症状有甚么表现?

成年型多囊肾一般在成年初期出现症状，常以血尿、高血压或肾功能不全病发，腹部触诊可发现较大的多囊肾。肾功能多呈缓慢进行性消退，高血压、阻塞或肾盂肾炎，是加速肾功能伤害的重要缘由。常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾病发于婴儿期，临床较罕见，多在婴儿期死亡，极少数轻症者可活到成年。

1.肾肿大两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可占满全部腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地较硬。

.肾区疼痛为其重要症状，常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间太长、久坐等而加重，卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的缘由。

3.血尿约半数病人呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，此系囊肿壁血管破裂而至。出血多时血凝块通过输尿管可引发绞痛。血尿常伴随白细胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超过1.0g/d。肾内感染时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热。

4.高血压为ADPKD的常见表现，在血清肌酐未增高之前，约半数出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。近10年来，GrahamPC、TorreV和ChapmanAB等都证实本病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多，并有肾素分泌增加。这些对囊肿增长和高血压的产生密切相干。换言之，出现高血压者囊肿增长较快，可直接影响预后。

5.肾功能不全本病早晚要产生肾功能不全，个别病例在青少年期即出现肾衰竭，一般40岁之前很少有肾功能消退，70岁时约半数仍保持肾功能，但高血压者发展到肾衰竭的进程大大缩短，也有个别患者80岁仍能保持肾脏功能。

6.多囊肝中年发现的ADPKD病人，约半数有多囊肝，60岁以后约70%。一般认为其发展较慢，且较多囊肾晚10年左右。其囊肿是由迷路胆管扩大而成。另外，胰腺及卵巢也可产生囊肿，结肠憩室并发率较高。

本病贫血程度常较其他缘由引发的尿毒症贫血轻，其缘由是肾脏的囊肿一般能生成促红细胞生成素。